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西醫認為擴張型心肌病無特殊治療方法，屬於不能完全治癒的疾病。臨床治療中，針對擴張型心肌病的三大特點，即心臟擴大、心律失常、心力衰竭，進行針對性治療。心臟擴大采用藥物防止心臟重構，心律失常採用抗心律失常藥物，心 衰則按照普通心衰的方法進行治療。
擴張型心肌病是心臟擴大同時帶來收縮功能減低。收縮功能減低以後，泵出的血減少，患者可感到非常乏力。疾病進展到晚期時，由於泵出的血非常少，同時迴流的血也泵不出去，可導致肺血管充血，患者自覺氣短，嚴重時無法躺平入睡，睡覺時 可能需要高枕臥位。如疾病進展至特別嚴重時，可能需要跪姿入睡。除此之外還可能出現心律失常、心慌、心悸，甚至會導致突然休克、猝死等。擴張型心肌病患者晚期主要表現為嚴重呼吸困難、嚴重水腫。
如果擴張型心肌病患者出現急性心衰，建議及時到醫院就診，醫生可根據患者情況給予利尿劑治療。利尿劑能夠將患者體內過多水分排出，減輕呼吸困難以及全身浮腫症狀。還會根據血壓情況給予血管活性藥物，最重要的是逆轉心臟功能不全的治療。治療 主要包括應用三大類藥物，第一是β受體阻滯劑藥物，此類藥物主要減慢心率，同時抑制交感活性，使心臟能夠充分休息；第二是RAS系統阻斷劑，主要是控制由於心衰帶來RAS系統激活，避免心臟進一步擴大；第三是醛固酮受體抑制劑。建議在醫生指導下應用藥物，可以逐漸改善心臟擴大、心功能降低等狀況，治療效果較好。
血壓是由於心臟收縮，作用於血管壁所產生的壓力。擴張型心肌病患者如果發生心衰，收縮功能會受影響，通常不會出現血壓高的情況。但部分患者可能出現血壓高的情況，可給予相應治療。對於血壓高的治療手段較多，目前各種保護心臟的藥物都有降低血壓作用，包括β受體阻滯劑、RAS系統阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等。
擴張型心肌病患者如果在明確病因後積極治療，通常情況下可以治癒。擴張型心肌病是由於各種各樣原因導致心臟擴大，還有部分找不到病因的稱為真正擴張型心肌病。對於明確病因的心臟擴大，及時糾正病因後即可治癒。如果由於瀰漫、廣泛心肌缺血所致的心臟擴大，改 善缺血的情況後，心臟擴大便能恢復。還有酒精性心肌病，長時間飲酒導致心臟擴大的患者，戒酒半年以上心臟逐漸恢復，心臟功能可得到改善。如果血壓高，給予積極控制血壓也可以改善心臟功能。其他遺傳性心肌病或者心律失常導致的心功能不佳，改善快速心律失常後心髒功能也能夠恢復。因此一定要找原因，根據病因治療。如果能很好地解決病因，擴張型心肌病能夠治癒。
對於擴張型心肌病要防止心臟繼續擴大，抑制心臟結構重構。對於此類患者需要進行擴心病、心衰防治。心衰急性期需要用到改善心臟負荷的藥物，比如利尿劑。而心衰慢性期時需要控制心率、心臟結構重構，服用藥物，比如β受體阻滯劑，包括美託洛爾、比索 洛爾、阿羅洛爾；抑制血管重構，比如ACEI、ARB類藥物，包括普利類藥物、沙坦類藥物。另外醛固酮類藥物。現在在心衰治療方面，沙庫巴曲纈沙坦鈉對心衰治療，在國際、國內的推薦級別非常高。
擴張型心肌病晚期治療是針對心衰進行治療。擴張型心肌病的晚期，一部分患者可能會出現惡性心律失常，比如室速、室顫需要裝入心內除顫儀，或者裝心內含有起搏和除顫的裝置RSTD進行治療。所有的治療實際上都是為了延緩疾病的進展，延緩患者的生存期。
擴張型心肌病是以左心室擴大或者雙心室擴大，同時伴有收縮功能障礙為特徵的心肌病，該病預後較差。心的增大是不可逆轉的，所以其一旦增大，心肌一定會繼續擴大。在確診之後5年生存率大概有50%，確診之後10年的生存率只有25%左右。擴張型心肌病患者能存活多久，實際上因人而異。
擴張型心肌病目前的病因不是太明確，擴張型心肌病的主要特徵是一側或者雙側的胸腔擴大，並且伴有心室收縮功能減退，可以伴有或者不伴充血性心力衰竭，後期患者容易出現室性或者房性心律失常。如果患者診斷為擴張型心肌病，首先要低鹽飲食，每天鹽的攝入量最好不要超過3g，另外要限制入水量，因為大量飲水會增加心臟負擔，造成肢體水腫和肺水腫。