專業醫療知識 · 守護您的健康
摘要：本篇病例為8歲男童，因背部、胸部皮膚出現大面積紅疹，伴有瘙癢，而來我院就診。就診後給予患兒完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為痱疹。於是我協同其家屬給予患兒一般治療及藥物治療。經治療後，患兒皮膚症狀逐漸緩解，瘙癢症狀消失，治療效果十分理想。
丘疹性蕁麻疹不嚴重的患者一般需要2周左右自愈，但是症狀較嚴重者往往不容易自愈，需要進行治療。丘疹性蕁麻疹通常表現為黃豆大小、紅色風團樣丘疹，丘疹上存在水皰，周圍無紅暈，恢復後會暫時性的遺留色素沉著。通常好發於軀幹、四肢，伴劇烈瘙癢，兒童多見，如有繼發感染時可出現膿皰，伴發熱及淋巴結腫大等。
手泡水後發白、起皺是一種常見的生理現象，發生機制尚不完全明確，目前研究表明手泡水後發白發皺的表現不是單純由角質層細胞吸水膨脹所致，而是由神經主導的、由血管收縮引起的一種出現在手足皮膚上的無意識反應。通常不接觸水後一段時間，可以自行恢復，不影響人體健康。
丘疹性蕁麻疹也稱為“急性單純性癢疹”，一般經積極治療後，1-2周左右可逐漸消退，但可反覆發作，具體好轉時間與個人體質、環境及病情輕重、處置方案等多種因素有關，無法一概而論。
生殖器皰疹多指人體感染單純皰疹病毒併發作時，生殖部位會生長的皰疹，症狀表現明顯。生殖器皰疹發病之後，患者常見症狀為肛門及生殖部位的周圍皮膚出現紅斑水皰。之前，該處皮膚可能有癢痛或燒灼的感覺，長出的水皰可為數個聚集在一起，也可為少數分散。過一段時間後，水皰會發生破裂，造成局部皮膚淺表潰瘍或糜爛，患者可明顯感到疼痛。
脂溢性溼疹又稱脂溢性皮炎，是一種好發於頭面、胸背等皮脂溢出部位的慢性溼疹，伴不同程度的瘙癢，可發生於新生兒與成年人。 該病的發病機制尚不清楚，目前認為和馬拉色菌定植、皮膚屏障功能障礙、脂質增多、個體差異有關。常表現為紅斑、油膩性鱗屑。對於滲出、糜爛的部位可用3%的利凡諾溶液溼敷，消炎收斂殺菌，局部外用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，每天2次。酌情使用抗組胺藥物（比如咪唑斯汀片、地氯雷他定片等，對於6個月以上小兒可使用西替利嗪滴劑）。如外用藥效果不佳，可更換為0.1%他克莫司軟膏，每天1次，外用後避免日光照射，迴避紫外線。同時注意修復皮膚屏障，外用理膚泉、薇諾娜、絲塔芙等醫用護膚品，不用肥皂沐浴露等清潔產品。 生活上保證充足睡眠，注意放鬆心情，避免過度緊張、勞累，適當補充B族維生素，飲食上避免過度油脂的攝入，比如肥肉、巧克力、蛋糕等，不飲酒，不吃辛辣刺激食物。
皮膚上起紅點臨床上不是特別好區分，但是可以是較多皮膚病的起始階段，比如丘疹性蕁麻疹，就是昆蟲叮咬以後在皮膚出現散在的紅色丘疹，嚴重時可能會出現小水皰，患者會感到瘙癢，抓破可能會有流水、滲出。可以局部用爐甘石，服用抗過敏藥，不吃辛辣刺激食物，慢慢就會好轉。還 有一種疾病銀屑病，有些人咽部感染或者上呼吸道感染後容易在全身出現紅色的小疙瘩、小丘疹，時間久後慢慢變大，表面上有小白色皮屑，摳掉容易出現點狀出血，這是銀屑病表現，建議出現這種情況下可以到醫院找醫生就診。若下肢出現密密麻麻紅色的小點，可能是過敏性紫癜的表現。還有身上出現一片小紅點，可能是溼疹表現，部分兒童身上出現小紅點，也可能是水痘的早期表現。這種病種類較多，單純一個紅點，不能明確是哪種疾病，隨著病情演變可以知道可能是哪種疾病或者到醫院去，請有經驗的醫生明確診斷。建議身上有紅點的患者，及早到醫院去找專業醫生就診，不要耽誤病情。
丘疹性蕁麻疹往往是由蚊蟲叮咬誘發的一種皮膚反應。單發的皮損可以給予爐甘石洗劑，甚至皮質類固醇激素軟膏，如糠酸莫米松這類乳膏局部外用。對於多發性皮損，可以採用口服抗組胺藥，像氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等這類抗組胺藥口服，聯合外用局部對症治療丘疹性 蕁麻疹。如果單發丘疹性蕁麻疹，只有紅腫，沒有上面的水泡，紅腫變平、皮膚變暗，部分人可能會有色素沉著的現象，大約3-6個月，這個色素沉著會慢慢消退。嚴重的丘疹性蕁麻疹會出現局部水泡、大泡現象。這種情況可以外用3%硼酸溶液局部溼敷，每日2次，每次15-20分鐘，一般3-5天水泡可以慢慢消退。如果水泡沒有破皮的現象，水泡消退之後，紅腫會逐漸消退，進而出現色素沉著，色沉一般在3-6個月後可以慢慢自行消退。
丘疹性蕁麻疹好發於夏秋時節，多在皮膚上出現紅色斑丘疹、丘疹、小水泡等，瘙癢非常明顯，嚴重者會有滲出、流水、流膿等狀態。丘疹性蕁麻疹實際上多為蚊蟲叮咬所引起，因此好發在蚊蟲滋生的夏秋季節，又叫蟲咬皮炎， 丘疹性蕁麻疹治療及預防最好的辦法就是防止蚊蟲叮咬。