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複方甘草酸苷片對治療脂溢性脫髮,有一定的輔助治療作用。複方甘草酸苷片含中草藥提取物,是一種複方製劑,有廣泛的生物學功效,如有保肝降酶、抗過敏、調節免疫等作用。脂溢性脫髮是一 種舊稱,目前的規範名稱為雄激素性禿髮,簡稱雄禿,男、女均可發生。雄禿的發病機制,主要與遺傳和雄激素作用有關。此外血清鐵蛋白濃度、遊離睪酮含量、毛囊周圍的環境問題、Wnt信號通路的影響等,也與雄激素性禿髮的發生及進展有關。
女性脂溢性脫髮,即女性雄激素性脫髮,簡稱女性雄禿,現在規範名稱為女性型脫髮。以前對這種脫髮的病因不瞭解,由於脫髮患者常伴有頭、面部多油脂,即多油,於是認為多油是病因,就稱為脂溢性脫髮,對於男性則稱為男性脂溢性脫髮,對於女性則稱為 女性脂溢性脫髮。但後來隨著研究的深入,發現這種脫髮的病因主要與遺傳和雄激素作用有關,所以又分為男性雄激素性脫髮、女性雄激素性脫髮。後來又發現兩者病因雖類似,但也存在不同之處。
脂溢性脫髮初期,頭髮可能會完全長回來。之前認為皮脂溢出是脫髮的原因,所以稱為脂溢性脫髮。但現在已經明確主要是遺傳和雄激素的作用,所以目前的規範名稱為雄激素性脫髮。因為對病因明確認知,所以治療方案也是針對病因著手, 可以通過藥物控制發病因素,從而遏制脫髮進展,甚至完全可逆。早期脫髮主要是頭皮局部的毛囊發生微小化,但沒有完全萎縮、閉合。此時通過口服和外用藥物,能促進微小化的毛囊重新萌發,有效改善脫髮症狀,甚至達到完全可逆。
脂溢性脫髮毛囊死的時間不定,這與多種因素有關,個體差異較大。脂溢性脫髮的病因,主要與遺傳背景和雄激素作用有關。遺傳背景、雄激素作用的強弱程度、毛囊周圍的環境、Wnt信號通路等,均會影響脂溢性脫髮的嚴重程度以及病情發展。如果有遺傳家族史, 則脂溢性脫髮的發病可能會較早,進展可能較快。
《中國人頭皮健康白皮書》數據顯示,我國脫髮人數已超2.5億人,其中男性約1.63億,女性約0.88億,相當於每4位男性中有1人脫髮,每8位女性中有1人脫髮。脫髮已經成為世界第二大社會性疾病。那麼,只要掉頭髮就意味著脫髮嗎?當然不是。人大概有10-15萬根頭髮,每根毛髮的壽命只有短短几年。在它短暫的生命中會經歷生長期、退行期和休止期。生長期,發囊功能發育良好,促使毛髮呈活躍的增生狀態。毛髮的生長從毛球開始,每天以0.27-0.4毫米的速度生長,大約持續2-6年。隨後進入短暫的退行期(2-3周),毛囊功能減退或喪失,即毛髮增生停止。最後是休止期,毛囊處於靜止狀態,持續2-4個月後頭發就會脫落。與此同時,在脫落了毛髮的毛囊中會重新形成一個生長期毛球,毛囊會重新進入生長期及重複週期。各部分毛髮並非同時生長或脫落,全部毛髮中80%以上處於生長期,所以,一個人每天脫落70-100根頭髮都屬於正常,同時也有等量的頭髮再生。但在某些因素的刺激下,處於生長期的毛囊功能遭到破壞,提前進入退行狀態,休止期也會提前到來,毛囊萎縮導致頭髮脫落。毛囊不能如期進入生長期,如此惡性循環下去,也就形成了脫髮。下面列舉出了幾種常見脫髮狀態:第一種,“地中海”式:男性患者多呈髮際線後移為“M”形、頭頂毛髮變少;女性患者呈“東非大裂谷”式,多為頭頂發縫處頭髮變稀疏細軟。該情況臨床上叫做雄激素脫髮(AGA),又稱早禿或脂溢性脫髮。《中國人雄激素性脫髮診療指南》上顯示,在我國,該病男性患病率約為21.3%,女性患病率約為6.0%。患病原因除了與雄激素作用、毛囊炎、生活壓力大、緊張焦慮、不良生活習慣等因素有關外,與家族遺傳也有一定關係。國內流行病學調查顯示,雄激素脫髮患者中有家族遺傳史的佔53.3%-63.9%,父系明顯高於母系。第二種,斑禿:這是一種慢性、自身免疫性、脫髮性疾病,世界範圍內發病率約為0.1%~0.2%,此類脫髮與遺傳、精神與情緒應激、內分泌失調、免疫炎症等多因素有關。約25%的患者有家族史,但是,精神因素仍被認為是最重要的誘發因素。第三種,瀰漫性脫髮:主要表現症狀就是頭髮稀疏。該病可以由多種因素導致,如營養素缺乏(蛋白質、維生素及微量元素等)、內分泌疾病(如甲亢、甲減等)等。還有喜歡扎高馬尾的人,會因為頭髮被過度牽拉而引起牽拉性脫髮。要治療脫髮,首先需要判斷一下自己是不是異常脫髮。方法一,拉發實驗:5天不洗頭,用拇指和食指輕力拉起含有五六十根毛髮的一束頭髮,統計被拔下的毛髮數量,多於6根就要警惕了。方法二,統計掉髮量:每天仔細收集掉落的所有頭髮,連續3天以上,統計總數後除以收集的天數,如果平均值在80根以內則為正常,超過需要引起警惕。若通過以上方法還無法確定自己是否脫髮,建議可到醫院進行專業檢查,如皮膚鏡、毛髮病理檢查等。若確診脫髮,需進行治療。脫髮的一般治療原則為“祛除誘因,對症治療”。患者可在醫生指導下,口服加外用藥物進行治療,還需配合健康的生活方式,如早睡早起,均衡飲食,堅持運動,戒菸戒酒及學會合理釋放壓力等。
脂溢性脫髮不是雄性激素過多。脂溢性脫髮是舊的稱呼,目前的規範名稱為雄激素性脫髮,簡稱雄禿。雖然稱為雄禿,但並不是指雄激素過多,只是與雄激素作用有關,除此之外還與遺傳背景有關。已經有大量研究證實,雄激素性脫髮 患者體內雄激素水平基本正常。
生薑洗髮水對脂溢性脫髮沒有直接治療作用,只是作為含有生薑成分的洗髮水,可能對頭皮的瘙癢、紅斑、頭皮屑有一定改善作用。脂溢性脫髮現在的規範名稱為雄激素性脫髮,簡稱雄禿 ,強調的是雄激素作用和遺傳背景,而與皮脂溢出沒有直接作用。皮脂溢出主要是在遺傳和雄激素的作用下,皮脂腺增生,分泌皮脂增多,導致脂溢性脫髮的一種伴隨症狀,並非發病原因。
腎虛導致的脫髮,根據脫髮時間的長短,可能部分恢復或者完全恢復。若脫髮時間短,毛囊沒有出現萎縮的情況,通常應用中藥的調理可以恢復。若脫髮時間長,毛囊已經出現半萎縮,甚至完全萎縮,則恢復的程度有限。根據不同腎虛的脫髮,主要的治療如下:
酮康唑洗劑一般不能治療脂溢性脫髮,只是能治療脂溢性脫髮常合併的脂溢性皮炎。酮康唑洗劑的主要成分是酮康唑,是一種抗真菌藥物。脂溢性脫髮的規範名稱為雄激素性脫髮,主要發病原因與遺傳和雄激素作用有關,由於雄激素 作用,頭皮皮腺分泌皮脂相對旺盛,所以患者常伴有脂溢性皮炎症狀,可以表現為頭皮多油脂,頭皮易出現紅斑、頭皮屑、瘙癢甚至繼發毛囊炎的症狀。對於脂溢性皮炎,較常見的繁殖微生物為真菌,是頭皮的正常寄生菌,在皮脂旺盛的環境下會過量繁殖而致病,表現為頭皮紅斑、鱗屑,還有瘙癢、毛囊炎的情況。首先酮康唑洗劑含有的酮康唑成分有較好的真菌殺滅效果,其次洗劑更適合有毛髮附著的部位進行治療,因此應用酮康唑洗劑將致病微生物控制後,可改善頭皮環境,毛髮可更加健康的成長。
剃光頭對脂溢性脫髮沒有治療作用,其只能讓毛髮同步生長,從視覺上看毛髮更加濃密,本質上並不能改變脂溢性脫髮的病因和發病機制,只是從某些方面而言,剃光頭後外用藥物時更加便捷。脂溢性脫髮目前的規範名稱為雄激素性 脫髮,認為主要與遺傳背景和雄激素作用有關,所以剃光頭無法改變病因。
對於脂溢性脫髮的形成,主要是在雄激素作用下有過量的局部毛囊雄激素轉化為雄激素代謝產物,即雙氫睪酮,其增多後會作用於毛囊,使毛囊微小化,所以頭髮變細、變軟甚至脫落。男性局部脫髮敏感性增強部位主要是額部發際線以及 頭頂,女性主要是以發縫為中心的部位,臨床上患者可出現禿髮。脂溢性脫髮主要是在遺傳背景及雄激素作用下形成,脂溢性脫髮為舊稱,目前規範命名為雄激素性脫髮。既往稱之為脂溢性脫髮,是因為對脫髮病因不瞭解,由於患者常伴有皮脂溢出增多,認為多油脂是脫髮病因,所以中醫稱之為脂溢性脫髮。後來隨著研究深入,發現脫髮原因主要是遺傳背景下雄激素作用引起,所以規範命名為雄激素性脫髮,簡稱雄禿。雖然叫雄禿,並不是血中雄激素水平增高引起,而是頭皮局部毛囊對雄激素過於敏感,即局部雄激素增高,正常實驗室檢查查血顯示基本正常。
無論是否有遺傳史,脂溢性脫髮目前無法治癒。脂溢性脫髮為舊稱,目前規範名稱為雄激素性脫髮,簡稱雄禿。男女均可發生該病,但男女的病因、發病機制、臨床表現、疾病嚴重程度、治療方法均有所不同。脂溢性脫髮目 前明確的病因主要是兩方面,包括遺傳背景和雄激素作用。