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雄性激素性脫髮和脂溢性脫髮本質上一樣。雄性激素性脫髮,現在規範名稱為雄激素性禿髮,既往稱為脂溢性脫髮,脫髮病因不清楚。脫髮患者常伴有皮脂溢出增多的症狀,命名為脂溢性脫髮。後來研究發現脫髮的 病因,主要與遺傳和雄激素的作用有關,所以統一命名為雄激素性脫髮。此類脫髮主要發生在青春期和青春期後,是一種以毛髮進行性減少為特徵的脫髮,男女均可以發生。
對於脂溢性脫髮患者,不建議用硫磺皂洗頭。脂溢性脫髮患者往往伴有皮脂溢出增多,頭皮出現潮紅、瘙癢、頭皮屑,還有痘痘,為毛囊炎表現。因為多油,患者常較苦惱,可能使用剝脫性較強的鹼性物質洗頭,如肥皂,尤其是含有 硫磺的皂液,認為清洗後頭皮油脂減少,頭皮瘙癢會緩解,但此方法不可取。因為硫磺皂往往有一定刺激性,如果經常使用,頭皮容易乾燥、脫屑,損傷頭皮正常的屏障功能,所以一定程度上會加重皮炎和脫髮症狀。
腎虛型脫髮與脂溢性脫髮有本質區別。腎虛型脫髮是中醫學上的一種泛稱,中醫學上腎陽氣的盛衰,與身體的生長發育、毛囊健康,以及新陳代謝的水平均有關。腎虛會導致供血不足,毛囊的滋養狀態受到影響 ,從而引起毛髮枯黃,容易脫落。腎虛可以分為腎陽虛、腎陰虛,身體出現腎虛表現,腰膝痠軟、疲乏無力等,也包括脂溢性脫髮。
脂溢性脫髮補鋅沒有太多作用,除非實驗室檢查有證據提示患者有鋅的缺乏。脂溢性脫髮目前規範名稱為雄激素性脫髮,研究已經明確遺傳與雄激素的作用,是導致雄激素性脫髮的病因。而並未表明鋅的缺乏,與脂溢性脫髮的發生、發展有關。但因為毛髮生長 ,需要各種維生素、微量元素、蛋白、營養物質等,所以任何一種微量元素、維生素缺乏,都可能會影響毛髮健康。
脂溢性脫髮好轉的表現,從外觀看為毛髮覆蓋效果和濃密度改善,患者自我感覺發質變粗硬。另外如果從皮膚鏡下看,就是毛髮直徑增粗、毛髮粗細比例差異減少,即為脂溢性脫髮好轉的表現。脂溢性脫髮主要與遺傳和雄激素作用有關,在遺傳因素和雄激素作 用下,毛囊出現微小化,頭髮變細、變軟、脫落。從男性前額髮際線後退,到頭頂毛髮稀疏,最後整個頭頂和額部毛髮全部脫落,表現為地中海型。女性以發縫為中心,逐漸向兩側稀疏。
對於脂溢性脫髮,服用維生素B6的作用有限。脂溢性脫髮是一種舊說法,現在規範命名為雄激素性脫髮,因為已明確這種脫髮的本質主要是遺傳和雄激素的作用。這種脫髮通常會伴有皮脂溢出增多,既往認為皮脂溢出增多是脫髮的原因 ,所以稱之為脂溢性脫髮,但現在已明確皮脂並不是其發病原因,而是伴隨症狀。正因為臨床上有較多患者伴有皮脂溢出增多,從而會激發脂溢性皮炎,頭皮出現紅斑、瘙癢、鱗屑或毛囊炎,所以部分患者選用維生素B6去控制油脂分泌。維生素B6有一定的控制油脂分泌作用,但作用有限,只能改善脂溢性皮炎的皮脂分泌,進而改善症狀,但得不到根本治療脫髮的作用。現在有控制油脂分泌更好、更強效的藥物,如異維A酸膠囊,能更加有效地控制皮脂溢出,從而更加有效地輔助治療脂溢性皮炎。同樣對於脫髮本身,男性可以口服非那雄胺,女性可以使用如螺內酯、達英-35(炔雌醇環丙孕酮片)或環丙孕酮,這類藥物有拮抗雄激素的作用,從而進行更加合理的治療。
青少年脂溢性脫髮可以通過治療得到有效改善,但是目前還不能完全治好,即不能根治。脂溢性脫髮稱為雄激素性脫髮,簡稱雄禿,因為研究發現,皮脂溢出並不是脫髮的原因,而是雄激素的作用以及遺傳的背景,稱為雄激素性脫髮,強調的 就是遺傳和雄激素的作用。目前對於這種類型的脫髮存在有效治療手段,但無法得到有效根治。因為停止用藥以後,疾病的致病因素,如遺傳背景、雄激素的作用仍然持續存在,所以毛還會逐漸變細、變軟、脫落,脫髮進展持續。
女性脂溢性脫髮,也稱為女性雄激素性脫髮,目前可以治療,但無法完全根治。該病發生機制主要與遺傳有關,遺傳因素佔發病的主導地位。環境因素,如休息不好、睡眠不規律、工作壓力大、情緒低落、緊張、抑鬱等,也可 以加重病情。女性如果出現前額毛髮稀疏,或頂部與前頂部毛髮細軟、稀疏,提示可能患有女性的脂溢性脫髮,建議到醫院就診。
胱氨酸主要對繼發性脫髮或產後休止期脫髮,具有較好、較理想的療效。頭髮是由頭皮內毛囊細胞產生的一種角化性物質,主要成分包括角蛋白、某些脂類、胱氨酸以及半胱氨酸等,所以胱氨酸也是組成成分之一。