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氣管腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤生長比較緩慢,總體積不會太大,不會有遠處轉移,而且局部浸潤比較淺或者浸潤範圍比較小,治療方法相對簡單,主要根據腫瘤大小而定,比如腫瘤直徑<1cm或者是帶蒂腫瘤,附著於氣管壁的蒂比較小,可以採用支氣管鏡下腫瘤切除術, 屬於微創手術方式,但取出腫瘤後,需要用激光在氣管腫瘤根部進行燒灼,避免復發。如果腫瘤直徑>1cm,必須採用外科手術方式,做氣管腫瘤及這一段氣管切除,然後把近端和遠端氣管進行吻合,即端-端吻合。
由於氣管腫瘤非常少見,而且部位特殊,對麻醉及外科醫生的手術技巧要求非常高,所以手術難度非常大。氣管腫瘤手術對於胸外科大夫是一枚王冠,也是一道難題,很多大夫一輩子都不做氣管腫瘤手術,很多單位也無法開展氣管腫瘤手術。氣管腫瘤手術總體死亡率大概是5.2%-8.2%,手術並 發症的發生率是18.2%-19.1%,手術成功比例比較高。良性氣管腫瘤通過手術能完全治癒,惡性氣管腫瘤通過手術治療,5年生存率能達到33%-36%。若氣管腫瘤不及時治療,會影響呼吸,甚至會危及生命,所以患者應該積極面對,勇敢的接受治療。
氣管癌手術麻醉術後一般30分鐘左右能醒。氣管癌手術採取全麻方式,全麻分為吸入全麻、靜脈全麻、靜吸複合全麻,但不管什麼方式,統稱為全麻,在手術結束之後,會及時停用全麻藥,包括吸入全麻藥和靜脈全麻藥,停用全麻藥之後,通過人體代謝,如果是吸入全麻可通過呼吸代償,把人體內吸入的全麻藥排出之後,或者靜脈全麻藥通過人體代謝,把全麻藥代謝之後,大概在半個多小時後,全麻藥能基本代謝完,人就能醒過來。
中央型氣道惡性腫瘤的治療方法主要包括氣管鏡下治療,主要針對呼吸困難患者。首先要明確引起患者呼吸困難的原因,氣管鏡下介入治療方法較多,根據患者不同患病類型,選擇不同治療方法。常用氬氣刀、二氧化碳冷凍儀、圈套器工具、 激光等將管腔內病變腫瘤局部切割;也可在氣管腔內放置支架擴寬氣道達到局部治療目的,即可緩解呼吸困難症狀。
氣管腫瘤常見臨床表現為呼吸困難、咯血等。呼吸困難是由於氣道腫瘤導致管腔狹窄,管腔狹窄達50%-70%以上時,患者會出現呼吸困難的症狀。呼吸困難症狀嚴重程度取決於腫瘤大小及腫瘤生長速度;咯血是由於惡性腫瘤血供豐富、血管壁較脆,患者劇烈咳嗽會引起腫瘤表面血管破裂導致咯血的症狀。建議出現咯血癥狀要及時就醫,以免延誤治療。