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非霍奇金淋巴瘤的檢查包括多種手段,首先包括創傷性檢查,主要是根據病變的大小、生長部位,和創傷檢查可能帶來的風險,而決定操作方式。首先,淺表腫大的淋巴結,可以通過直接穿刺檢查,但是一般都是通過病理 活檢,有些很難活檢的部位可以通過這樣。其他像胃腸道,有些通過腹腔鏡檢查,胃部懷疑通過胃鏡檢查,包括腸鏡檢查。而非創傷性檢查包括一般檢查,血液系統方面檢查,再一個就是影像學檢查,包括MR、CT和PET-CT檢查,其他檢查包括全身一般檢查。
非霍奇金淋巴瘤,顯而易見,稍微有醫學知識的人一般都知道,它是比較常見的一種腫瘤,所以在醫學上面也有一定的治療方法,它一般出現在淋巴結、脾臟等部位。雖然非霍奇金淋巴瘤治癒係數也比較高,但是它的併發症也有很多種,下面就介紹一下非霍奇金淋巴瘤引起的症狀:
非霍奇金淋巴瘤靶向藥物的治療,需要根據不同患者病理類型,以及檢測相關的基因突變點,而進行靶向治療。打個比方,最常見的靶向治療也就是瀰漫大B細胞淋巴瘤,CD-20陽性患者,我們採用美羅華治療,效果是最確切 的,而R-CHOP方案在臨床上取得比較好的療效的,就是在臨床工作當中也都得到公認的,而作為其他淋巴瘤的靶向治療,這裡面主要在T細胞淋巴瘤。T細胞淋巴瘤,包括外周T淋巴瘤的靶向治療主要是表觀遺傳學的抑制劑,西達本胺也是國內首創的,在國際上公認的療效比較好的這種淋巴瘤,主要用於外周T,現在也用於T淋母細胞淋巴瘤治療,取得相當好的療效。而其他的像有些BCL-2抑制劑、BCL-6抑制劑、BTK抑制劑,這些目前也在使用於非霍奇金淋巴瘤,作為其他惰性的非霍奇金淋巴瘤裡面,有一些像免疫調節劑這方面的抑制劑,也適用於這方面治療,例如來那度胺,對於瀰漫大B細胞淋巴瘤的維持治療,取得一定好的療效。
非霍奇金淋巴瘤是一組疾病的總和,它包括很多種類型,同時非霍奇金淋巴瘤也是一組具有很強異質性的一組獨立的疾病的總和,近些年來隨著淋巴瘤發生的分子生物學的機制,細胞遺傳學的特點逐漸被闡明,對於淋巴瘤的預後以及治療影響的認識也逐漸深入了,淋巴瘤的病 理分類就變得越來越細化了,因此對於治療的個體化的要求也就越來越高,世界衛生組織的病理分類,將非霍奇金淋巴瘤,現在已經分為了更多種的疾病體以及不同的亞型,但是總體來講,如果根據自然病程可以歸為三大臨床類型,也就是高度侵襲性以及惰性淋巴瘤,根據不同的疾病起源又可以分為B細胞來源的或者T細胞來源和NK細胞來源的淋巴瘤,不同臨床類型的預後和治療策略會各有不同,治療方案也要根據病理類型、疾病分期等來決定,總體來講化療是淋巴瘤的主要治療手段,放療也在淋巴瘤的治療中有一定的地位,手術不是淋巴瘤的主要治療手段,通常是獲得病理診斷的一種方式。
下肢靜脈血栓無絕對標準數值界定腿部周徑,急性深靜脈血栓,如單側肢體深靜脈血栓形成,可通過測量膝上與膝下腿部周徑,比較左腿與右腿周徑差確定是否有深靜脈血栓高發情況,尤其是腿圍相差3-4cm時,臨床診斷意義較大,測量時選擇膝上與膝下10-15cm測量,以髕骨上緣或下緣為解剖的骨性標誌測量大腿與小腿周徑,比較腿部周徑差判斷病情的緩解情況。
非霍奇金淋巴瘤是我國常見的惡性腫瘤,男性患者多於女性,在男性高發惡性腫瘤中已從第11位上升至第9位。2011年統計我國惡性淋巴瘤的發病率約為每10萬人有6-13人發病,且每年以5%的速度上升。目前新發人數約8.4萬人,死亡人數約4.7萬人。隨著單克隆抗體藥物的臨床 應用,非霍奇金淋巴瘤的治癒率明顯提升到了45%-50%以上。
目前為止,尚無明確的文獻報道證實非霍奇金淋巴瘤具有遺傳性。非霍奇金淋巴瘤的發病原因較複雜,包括:1、免疫功能異常;2、病毒感染:如EB病毒;3、細菌感染:部分胃黏膜相關的淋巴瘤患者與幽門螺桿菌感染有關;4、不良生活方式:如熬夜、情緒波動(緊張、暴怒、暴躁);5、其他:如化學物質應用增多、放射線暴露增多的工作環境。
非霍奇金淋巴瘤的護理措施包括:1、心理護理:多數患者治療期間有抑鬱、易怒、暴躁、激動等情緒波動,應幫助患者樹立治療信心,更好的配合醫生治療;2、飲食護理:多食提高免疫功能的食物,如西紅柿、胡蘿蔔、香菇、木耳等 ;3、治療護理:如患者化療期間出現便秘,應給予麻仁潤腸丸、通便靈;如出現噁心、嘔吐,飲食以清淡、易消化為主,避免食用油膩的食物。此外,治療期間還應注意避免感冒,以免加重病情。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
非霍奇金淋巴瘤本身不傳染。由於EB病毒感染的伯基特淋巴瘤和NKT淋巴瘤、幽門螺桿菌感染的胃黏膜相關性淋巴瘤、人類皰疹病毒8型感染的原發性滲出性淋巴瘤、HTLV-1病毒感染的成人T細胞淋巴瘤具有一定的傳染性。只要避免出現相關病毒的感染,即可以減少相應淋巴瘤的發生率。
淋巴瘤是成人最常見的血液腫瘤,分為霍奇金、非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤根據細胞類型分為B細胞、T細胞、NK細胞等。T細胞淋巴瘤是東亞地區常見的腫瘤,比西方發病率高,佔30-40%。T細胞淋巴瘤治療療效比B細胞稍差,B細胞淋巴瘤使用單克隆抗體,緩解率在80%以上。相信新藥研製上市後,T細胞淋巴 瘤的治療有效率會進一步提高。