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目前腎臟腫塊中90%左右均為惡性,良性相對較少。如果體檢時發現腎臟腫塊,需要通過影像學檢查,結合患者病史綜合判斷。目前影像學診斷的準確率在85%-90%,但最終確診仍需進行病理檢查,屬於診斷的金標準。
腎癌一般五年生存率為40%-70%,術後生存時間與患者的腫瘤病理分期、是否存在局部淋巴結轉移以及遠處轉移等有關。若患者病理分期晚,存在腫瘤轉移,則生存時間較短。同時,需進行腫瘤術後治療,如免疫治療、放療、分子靶向治療等,必要的術後治療可延長患者生存期。另外,術後3-6月需進行一次隨診。如果患者能夠定期隨訪,能夠及時發現潛在問題,如通過胸部CT、骨掃描,觀察是否有新發轉移病灶。
患者拿到初步的檢查報告有腎臟腫瘤,首先要明確腫瘤的性質,即良惡性。良性腎臟腫瘤,最常見的就是腎臟錯構瘤,即血管平滑肌脂肪瘤。腎臟惡性腫瘤的區別,從醫生角度區別良惡性主要依靠影像學檢查,兩個方法就是B超和CT。
隨著人民生活水平提高,對健康也越來越重視,所以越來越多的人進行體檢。現在臨床發現沒有症狀的腎臟腫瘤也越來越多,很多都是體檢中發現。腎臟腫瘤不一定是惡性,腎臟腫瘤多數是惡性,但也有良性腫瘤。腎臟腫瘤最常見的是腎細胞癌,病理類型包括透 明細胞癌、嫌色細胞癌、腎臟肉瘤等。腎癌典型表現是腰部腫塊、腰痛,或者肉眼血尿。有些腎臟良性腫瘤,臨床表現和腎臟惡性腫瘤相似。常見良性腫瘤稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,也稱為腎錯構瘤,表現為腎臟腫塊,如果腫塊比較大,也可以導致患側腰痛,有時也會出現肉眼血尿。