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腎癌和其它全身腫瘤是一樣的，都存在腫瘤的生物學特性，就是復發和轉移。對於腫瘤的復發，尤其是腎癌，需要結合病人的臨床分期、病理類型綜合考慮，單純從大小來判定腫瘤的復發，指標是不夠的。只能說小於3cm的腎癌，臨床分期是最 早的一期，專業術語叫T1a期，就算Ⅰ期，如果經過專業治療，它的複發率肯定是非常低的。低危腎癌的5年存活率達到92%以上，也就是小於3cm的非常早的腎癌，它的復發幾率在5年至少是低於10%的，所以手術效果是非常好的。總之，單純從大小判定它的復發幾率是不準確的，還需要結合病理類型、淋巴結有無轉移，以及有沒有合併其它病症綜合考慮。
腎癌治療時手術切除較為重要，腎癌早期可做到根治切除，已經出現中晚期表現，即已經有轉移，如最常見肺轉移或者骨轉移，為減輕瘤負荷，也可以進行手術，但是後續治療有其它內容，如靶向治療。
腎癌種類較多，通過手術切下來腫塊進行病理分析，判斷屬於哪種類型。最常見腎癌80%以上%都是透明細胞癌，通過病理檢查切下組織包膜有無侵犯、腎門淋巴結有無轉移，判斷預後情況。腎癌較小時可做到根治切除，規定在4cm以內，即T1期以內一般做根治切除，都能夠治癒。
中國人癌症隨著期待壽命提高，生存環境改變，呈現上揚趨勢，腎癌也不例外，逐年升高。比起其它地方腫瘤，腎癌五年生存期排在中位，和消化道腫瘤比較要好，但是比泌尿系統前列腺癌，預後要差。
腎癌手術成功完成以後，患者身體恢復好時可以同房。腎癌手術以後患者恢復良好，術前、術後通常無較大區別，但此時也有一些特別需要注意事項。患者生活飲食應給予適當注意，要少吃有可能增加腎臟負擔的食物，比如豆製品等。
腎癌早期發展到晚期的時間較難回答。首先早期腎癌的診斷，一定要進行全面的評估，確定腎癌的組織只侷限在腎內。經過手術治療之後，五年生存率可以達到90%以上。而對於Ⅲ期、Ⅳ期或者Ⅱ期以上患者，就要密切隨訪，在隨訪期間，提示有的患者需要靶向治療，有的患者不需要靶向治療。尤其是不需要靶向治療的患者，比如是Ⅱ期、Ⅲ期腎癌患者，可能存在微轉移的病灶，在疾病早期治療時並沒有發現，這類情況的患者在術後兩年內，每3個月左右要進行腎的CT的檢查或核磁檢查，及肺部的檢查，必要時進行骨掃描的檢查。如果在定期隨訪時，這些都沒有發現，則很難評估它大概的復發時間。一般Ⅲ期的患者，五年生存率不足25%。
判斷腎癌是否轉移，首先要判斷有沒有局部的轉移，可以通過腎的核磁以及腎的CT或增強CT給予排查。但有些患者在切除一個腎之後再做增強CT，就會受到限制。其次，腎癌轉移不只是局部的蔓延，也會出現身體其它部位的轉移，比如骨轉移，這時要進行骨掃描的檢測。有時會出現肺轉移，應進行肺的CT檢查。