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人們發脾氣的時候,大部分腎上腺功能水平是增高的,可能出現心率加快、血壓升高、肌肉收緊等,不一定都有危害。人有七情六慾,都會有喜怒哀樂恐,偶爾發脾氣是一個人的正常現象,會調動身體產生變化而已,不一定都有危害。但是,如果持續的、頻繁的發脾氣,脾氣的發作程度很劇烈、很激烈, 可能會有危害,最直觀的比如血壓,本來血壓高的人平時吃降壓藥,情緒好的時候血壓是穩定的,但是,在脾氣比較大的時候,可能會有血壓不穩定,有一些人本來有腦血管病,可能在情緒激動的時候,情緒爆發或者發脾氣的時候,可能會有腦血管病的復發或者發作等。發脾氣對身體的危害不能一概而論,要看基本的身體情況,也看發脾氣的程度、持續的時間跟頻率等。
躁鬱症現在的規範名叫雙相情感障礙,部分會存在發瘋情況,大致如下:1、部分可發瘋:躁狂發作時出現嚴重的興奮、話多,如到街上大喊大叫等,是一般所說瘋的狀態之一。患者生活不能自理,對危險判斷能力下降,如站在馬路中央指揮交通等。從以上角度,部分患者會出現瘋狂情況,部分 躁鬱症患者會出現瘋狂的情況;2、部分不會發瘋:雙相情感障礙很複雜,更多患者可能不會出現躁狂症狀,真正典型的嚴重躁狂發作在雙相情感障礙類裡佔比較小,相當一部分患者不出現典型躁狂發作,在抑鬱或輕躁狂時不能用瘋進行描述,該角度講大部分躁狂抑鬱症不會發瘋。
躁鬱症適合或者不適合的職業很難確定,關鍵要看患者病情是否穩定。如果患者病情不穩定,可能會影響患者從事正常職業的能力,不僅影響到職業能力,也會影響到在家庭生活擔任家庭角色的能力,做父親、妻子、丈夫、兒子、子女等能力都會受到一定影響,所以第一步要 讓病情穩定下來,才能選擇合適的職業。在此前提下,躁鬱症患者和一般人選擇職業,原則上沒有不同,都要選擇適合自己的職業。但如果病情偏重,某些職業可能對於人集中注意力的要求比較高,或對綜合能力要求比較高,躁鬱症患者不要作為首選,如開塔吊、長期駕駛等類職業。總體來說,要看患者的病情穩定程度。因為雙相情感障礙本身是一類複雜的疾病,同樣是雙相情感障礙,每個人具體表現都不完全相同,其中有部分比較嚴重的患者可能會出現精神殘疾。雙相情感障礙是導致精神殘疾的致病因素之一,所以要從不同角度來理解該病的複雜性。
鎮靜藥是一個很籠統的概念,一般人說的鎮靜藥和專業鎮靜藥可能概念不完全一樣。專業鎮靜藥一般和鎮靜催眠藥連在一起,能夠使人情緒穩定,發揮此種作用的藥物都可以叫鎮靜藥。很多常用的抗精神病藥物、催眠藥都會不同程度有此種作用,其使用需要很強的專業性。首先要對患者的病情 、性質作出準確的診斷和判斷,患者在有適應症的情況下才能開處方使用該類藥物。使用以後還要觀察具體效果,對患者的不良反應、安全性如何,再決定使用劑量、使用時間等問題。所以只要是叫鎮靜藥,都屬於處方藥,一定要在專業人員的指導下或監督下來使用,不要自行使用。
地西泮過去俗稱安定,因為國家有安定這類藥物以後,使用的其實是從西方引進來的商品名,其化學名稱地西泮也叫通用名稱,任何藥只要是該基本成分,便叫做地西泮。從歸類來講,該藥現在屬於苯二氮卓類藥物,其主要藥理作用是抗焦慮、抗驚厥,還有一定的鎮靜催眠作用,所以它是臨床常用緩解急性焦慮 的藥物之一,也是治療癲癇發作,特別是採用靜脈注射方式治療持續性癲癇發作目前最常用的藥物之一。該藥的使用需要的專業程度更高,同時也是比較常用的催眠藥,有不少特別是睡前有明顯焦慮的患者,可以將該藥作為一般的催眠藥使用,使用時要看該藥的效果。地西泮這類藥在國家管理上叫精神二類藥物管理,所以該藥物的處方、醫院都有限制,在一般的藥店不允許銷售。因為該類藥有一定的潛在成癮性和依賴性,所以一般人不要自行使用該藥,尤其不要自己隨意增加劑量來使用,一定要嚴格的在醫生指導下、處方下使用。
心裡很壓抑很難受大部分是抑鬱的表現,但是並不表示就是抑鬱症了。是不是抑鬱還要看這種壓抑和難受的感覺持續的時間、嚴重的程度,如果持續的時間比較長超過2周,而且每天的大部分時間都感覺到非常的壓抑和難受,這個時候抑鬱的可能性就比較大了。最後還要提醒的一點,即使總是有心理壓抑、難受是抑鬱的體現,也要結合其它的因素去考慮,通常軀體、心理的一些因素來綜合考慮,如果是確診,需要到醫院來就診。很多人其實平常也會有些心理壓抑和難受的感覺,但是並不表示每個人可能就患上抑鬱症了。抑鬱症診斷其實是非常嚴格的,是有很多標準的,除了持續時間、嚴重程度之外,還有一個很重要的標準,就是對工作、生活、學習的影響的程度:如果體會到一些壓抑難受的感覺,但是該上班去上班了,該上學去上學了,也不大會考慮抑鬱,但是這個階段可能就是有輕度的抑鬱情緒,需要去做一些調整。如果能夠自行調整當然是最好的,即使沒達到抑鬱的程度,從心理健康的角度來看,也可以去尋求一些專業的支持,比如心理的支持,不需要服藥,但是做一些心理的疏導也是有很多的好處的。
如果經常感到心裡緊張、害怕、心慌,初看起來像是焦慮的表現,但是是不是焦慮症還要畫上一個大大的問號。通常來說,如果考慮一個人罹患焦慮障礙,要去考慮他持續的時間是不是足夠的長,嚴重的 程度是不是達到醫學上的標準,還要看它對生活的影響大不大,來綜合考慮是不是患上了焦慮障礙。即使是有焦慮的表現,也要去看他的身體的因素和心理的因素,最近是不是家裡有重要的事情讓他很擔心、很害怕,這個事情結束了就沒有這些焦慮、緊張的問題了,問題也不大。如果是長期的慢性疾病患者,比如有哮喘、慢支或心臟病、高血壓,可能也會產生一些軀體焦慮的表現。所以如果最後要確診心裡的緊張、害怕和焦慮是由什麼原因引起,需要來醫院就診,由醫生來幫助排除一些軀體的因素,評估一下心理因素對焦慮情緒的影響程度,來判斷是軀體原因引起的、短暫的心理因素引起的,還是確實罹患了焦慮障礙。
這個問題要先去分辨一下,心裡老是感到恐懼和緊張到底是什麼樣的程度。從字面上來看,恐懼似乎比緊張的程度要更高,還要看恐懼是不是有具體的對象,如果害怕和恐懼的對象是具體的,比如害怕坐電梯、還有些人可能怕蛇 或怕蟑螂,類似這樣的,如果恐懼對象非常的明確具體,要考慮這個特定的恐懼症。處理方法是來醫院就診,診斷考慮了恐懼症,那基本上是以心理治療為主。如果在這恐懼症的基礎上,同時有一些很普遍的焦慮的表現,看需不需要服用一些抗焦慮的藥物。要看恐懼的對象對他的影響程度,比如一個人特別恐高、恐懼坐電梯,但他工作的場所又是必須要去乘坐電梯的,就要去鼓勵他。醫學上有專門的克服這些恐懼的辦法,比如恐高可能會讓他先去看這棟高樓,然後先從1樓,比如3樓他有點緊張,但是尚能耐受,逐級去通過暴露的方式,比如3樓到4樓,4樓再到5樓,先不去靠近窗戶,先去有人陪伴,後面慢慢變成單獨去乘坐電梯,通過這種方式去克服。