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躁鬱症需要心理治療,因為躁鬱症在急性發作時,一般應以藥物治療或者電休克物理治療為主,儘快控制症狀,改善症狀,讓疾病達到相對穩定狀態。在病情逐漸穩定以後,患者的社會功能進一步恢復,還要面臨心理問題。
若躁鬱症發作程度相對較輕,比如在抑鬱時,雖然情緒不高,但是基本的工作、生活還能堅持。躁狂表現是輕躁狂,這時可在家先觀察一段時間,但前提是身邊一定要有親人陪伴,觀察其變化。若沒有出現進一步加重的跡象,就再觀察一段時間。若稍微有加重的現象,或者出現自己處理不了的 問題,一定要及時去就醫。
躁鬱症,又叫做雙相障礙。即一方面是抑鬱,比如說話少、不開心、情緒低落、消極、想自殺。另外一方面是有時候呈是躁狂發作,和抑鬱正好相反,出現話多、動作多、容易急、脾氣暴躁等表現。故躁鬱症是指雙相障礙,即躁狂、抑鬱可呈交替發作。其次,還有一種是快速循環 性發作,1年出現憂鬱、躁狂的交替發作4次以上的雙相障礙。雙相障礙的治療目前來說藥物治療也很矛盾,比如抑鬱的時候用抗抑鬱藥,會引起躁狂。而如果在躁狂的時候只是用一些抗精神病藥,可能也很難控制,故雙相的病人目前比較適合的治療方法就是微創手術治療。微創手術治療到現在有130多年的歷史,在國外發展比較快,特別是上世紀三十年代是一個高潮期,但是那個時候的技術比較粗糙,現在的定位越來越精準,是一種可視化的自動計算定位系統,治療效果更好。因此用此方法治療,雙相病人的治療效果要比分裂症效果更好。
躁鬱症,一般分為兩種情況,一種是單純的情感障礙,比如抑鬱或者躁狂。另一種是既有抑鬱又有躁狂,還出現精神病性的症狀,比如幻覺、妄想。現在我臨床中看到的大部分病人為雙相的病人,可能會伴有精神病性症狀,出現幻覺、妄想。因此藥物治療會比較複雜,治療上除了用穩定情緒、抗躁狂的 藥物之外,還需要用抗精神病藥。這一種有精神病性的雙相障礙治療起來更困難,藥物治療也更困難、更復雜。有時藥物效果不好,則推薦進行微創手術治療。微創手術治療有130多年的歷史,現在隨著科學技術的發展,療效越來越好,不良反應越來越少。因為定位準確,對於藥物治療沒有效的,必須要改變治療方式,微創手術就是一個最好的選擇,總之,微創手術是安全的、有效的,而且患者恢復很快。
躁鬱症一般都是反覆發作,很少說一次發後就會好。躁鬱症基本上都是反覆發作的。精神病的一個最大特點,包括躁鬱症和精神分裂症,即是反覆發作,呈進行性加重,發作一次,加重一次。早期一般在3-5年,多數治療效果還好。但發作得越久,次數越多,時間越長,藥物治療的療效就越差,一般使用10年以上的藥物幾乎沒有效,而手術治療即可以逆轉。之所以精神病發病久後藥物效果越來越差,是因為目前研究發現精神病患者長期有遞質興奮,而長期持續狀態的遞質亢進,可起到一種神經毒性作用,破壞到腦的結構。早期是功能性的改變,晚期都是腦結構性的改變,藥物治療幾乎不起作用。而微創手術能直接把病理通路阻斷,所以就恢復得快,馬上見效、立竿見影,其實手術治療恢復得更快,效果更好。
治療躁鬱症的藥物是有一定副作用的,這是很明確的觀點,其副作用主要表現為幾個方面:1、對軀體方面的影響:如造成肥胖、心臟病、高血壓、糖尿病等代謝問題;2、對情緒方面:或者叫精神方面的影響,比如出現靜坐不能的藥物反應或精神症狀。所以藥物的副作用是比較多 的,特別是慢性病人,用量越來越大,效果反而不好。臨床上很難避免。特別是有些耐受不了的患者,藥也加不上去,副作用又大,這種情況要考慮進行微創手術治療。因為微創手術治療後,能好得更徹底,用藥就不一定這麼多,而用量減少下來,副反應可能相應消失了,因此就會避免副作用。臨床看到服藥的患者,引起肥胖、高血壓、糖尿病等問題很多,當把藥物減少,藥物治療的不良反應會相應減少,甚至消失。
躁鬱症最適合的職業,首先要看躁鬱症病特點。可能出現抑鬱的情況,也可能出現比較燥的情況。抑鬱時情緒低落,不想幹,也不想動,甚至外人看到覺得比較懶的情況。當躁時,這個人可能表現比較興奮、比較話多、做事情大手大腳、馬 虎、不精細。存在這樣狀況時,就會對工作會產生各種各樣的影響。選擇職業時,要有一定的選擇。建議病人選擇職業時,保證情緒沒有大起大落的可能性,比如不能炒股,因為炒股情緒的波動和刺激比較大,很容易出現情緒刺激變化。要在離家人比較近的地方,因為家人離得比較近,容易觀察到精神狀態的變化,及時發現情況,及時就診。一定要有規律的作息,一定要找工作、規律作息、按時吃飯、按時睡覺,生活保證在平穩的狀態中,對大腦神經的調節也會起到非常好的作用。
躁狂抑鬱症的典型症狀,主要有以下幾個方面:1、躁狂,表現為心境高漲、言語增多、思維奔逸、行為比較魯莽、睡眠減少、性慾亢進;2、抑鬱,表現為心境低落、興趣減少、精力減退、行為減退、自我評價過低,多數患者睡眠有嚴重障礙,容易早醒等。躁狂 抑鬱症在臨床上往往是交替進行,在治療過程的當中如果過於抗躁狂,患者就會轉向抑鬱,抗抑鬱過重了又轉向躁狂,所以它是在雙向不斷循環的。