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被害妄想症並不是一個疾病，而是一種症狀。被害妄想往往是在精神分裂症中比較常見，主要表現沒有任何實際原因的條件下，堅信某個人或者某個組織、群體對自己或者親人、家庭進行監視、攻擊，甚至迫害。這種被害妄想活動包括可陰謀論、害自己的陰謀、陰謀盯梢、食物投毒。
輕度妄想症概念在專業上定義界限都不是很清楚，所以要看指什麼情況，如果確定妄想症，就是個人所獨有的一種堅信，沒有客觀事實基礎，但是患者認為確實存在，而且他認為這些事情都和自己切身利益相關，如有人議論自己、有人愛自己、有人嫉妒自己、有人要害自己、有人監視自 己等。如果確定是妄想症狀，可能相對對患者行為干擾不嚴重時，可以認為是輕型妄想症，但只要確定是妄想症，都是一種比較嚴重的精神疾病狀態，要及時就診進行系統治療。如果只是其它不現實的想法，並不是嚴格定義上的精神疾病妄想，要看患者的具體表現，對其性質做進一步的分析和判斷以後進行相應處理。如果不符合妄想的症狀定義，只是一般的臆想、空想，有些可能不需要特殊藥物治療。
偏執性精神病首先屬於精神分裂症譜系障礙，即屬於比較嚴重的一類精神障礙，但是它的表現有自己的特殊性，是一組以系統的妄想為主的精神障礙。精神分裂症常見的症狀大家比較熟悉的可能就是病人會有幻覺，會有些懷疑心。偏執性精神病實際上就是 很少有這些幻覺，即使有也是很短暫的，而且並不突出，不是疾病裡面最主要的內容。而這類病人最主要的內容就是妄想，而且這個妄想有一定的現實基礎，臨床上最常見的比如一種妄想的可能就是嫉妒妄想，堅信自己的配偶有外遇，然後就會在這種妄想的支配下做出一些，可能在別人看來匪夷所思的行為，比如會在家裡裝監控，會查看配偶的手機，他的一舉一動，去調用他的電話打印通話記錄，只要他跟異性說話，她就會說是不是跟他有什麼關係，但是他的主要症狀緊緊圍繞這個為主的。所以有時候很難去分辨這到底是病，還真有其事。另外一種妄想可能就是被害妄想，比如我們經常會看到各個單位裡面也好，堅信領導針對自己，堅信同事專門針對他，要去害他，甚至有個團伙在監視他的一舉一動要針對他。但是偏執性精神病還有一個很大的特點，就在於如果拋卻他擔心的、他關注的這個妄想內容，其它的功能是完全正常的。也就是說如果不去談他配偶的事情，不去談他領導或同事害他的事情，他其它的功能都可以非常正常。
什麼人容易得妄想症，這個問題我的理解就是什麼人可能會有妄想的症狀，一旦這個人有妄想就要考慮比較重的疾病，首當其衝的可能就是精神分裂症這一類的病。這種情況下，有些人群罹患該病或患該病的危險性比較高，比如有家族遺傳的特點，比如家 庭當中，尤其是親屬關係越近的人群當中，如果有家族史，就是家人裡面三代之內有人有精神分裂症的病史，這個人就容易得妄想。其實妄想不僅僅見於分裂症這類型的病，在抑鬱的情況下，甚至躁狂的情況下也可以有妄想，只是妄想的內容各自有所不同。比如抑鬱常伴有的妄想可能就是自罪妄想，相信自己犯了很嚴重的罪應該受到懲罰；還有一些就是在抑鬱的背景下可能還會覺得有人要害自己，叫被害妄想。常見的幾種妄想的形式，被害妄想是排在第一位的；然後就是嫉妒妄想，嫉妒妄想就是相信配偶對自己不忠；那反過來還有一個妄想叫鍾情妄想，鍾情妄想就是相信某個人特別的喜歡自己和愛自己，即使人家當面拒絕，表示我並不喜歡你，我並不愛你，患者也會認為對方因為種種不得已的理由在這樣說，所以仍然堅信別人喜歡他，這叫鍾情妄想；其它常見的還有誇大妄想，比如當躁狂的時候，有些人就誇大自己是名人的後代，自己有多麼多麼顯赫的出身，覺得自己是有什麼特異的功能，這都是誇大妄想的常見的一些內容。
急性期患者堅持歪曲的病理性的信念，與事實不相符，無法通過言語進行說服，甚至患者可對心理輔導產生一系列新聯想，認為勸說者幫仇人謀害自己，反而產生一定風險。此類情況下，多數患者需依靠藥物進行治療。部分妄想性障礙患者，妄想性障礙較系統固 定，難以通過後期心理輔助治療，通常於患者緩解期進行輔助性治療，多采用認知療法。
妄想症又稱妄想性障礙，主要臨床表現為系統性妄想，多數患者可有偏執型人格的基礎，外加一系列事件誘發因素，從而出現長期妄想症狀。此類妄想症狀對其它社會功能無過多影響，患者可進行工作、生活，但涉及到妄想的內容時，可偏於疾病的病態。多數患者不願主動就醫，因此，難以堅 持長期用藥，療效較差。目前臨床中，完全治癒的比例較低，幾年內很難達到完全治癒狀態。
幻覺、妄想屬於一系列精神疾病症狀的表現，類似患有肺炎，發燒為其一個症狀，並非一種疾病。幻覺和妄想的產生多與顱腦神經遞質的數量和質量變化相關，此外，亦不排除其它心理因素的存在。幻覺、妄想在多數精神科的疾病中皆可出現，需辨別其原發病因，如分裂症、情感病、躁 狂、抑鬱，應針對引發疾病進行治療，根據症狀亦可採取一系列抗精神病藥物治療，且必須在專業醫師的指導下進行。