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膽囊炎不會引起左邊肚子疼,即不會引起左腹痛,膽囊位於右側腹腔,膽囊發生炎症時,右側腹部會有壓痛和反跳痛。在醫學角度上,牽涉痛一般是右側的腰背部以及右肩出現疼痛。當患者出現膽囊炎,伴隨左腹痛時,需要針對疼痛做進一步檢查,可能存在其它的器官病變,而不是受到膽囊炎的干擾。患者出現左腹痛,需要通過以下檢查進行鑑別診斷:
膽囊炎患者飽食後腹痛,主要原因是食物引起膽囊過度收縮。膽囊內有結石時可導致膽囊內壓力增高,進而出現疼痛,尤其是急性膽囊炎,多數由不當飲食引起疼痛發作。慢性膽囊炎患者由於膽囊功能受損,膽囊存在慢性炎症、結石,易在飽食後出現疼痛。
膽囊炎頻繁發作的原因是息肉或者結石阻塞膽管。膽囊是儲存膽汁的重要器官,而膽囊管和肝總管相通,患者進食後膽囊收縮,將膽汁通過膽囊管排入到膽管內。如果患者膽囊內出現息肉或者結石,堵塞膽囊管,膽囊收縮時膽汁無法有效地排到膽管內,則可出現腹痛、腹脹的症狀。另外,膽汁長期淤積在膽囊內,膽囊內細菌大量增殖後出現炎症,患者會表現為右上腹出現壓痛、反跳痛等侷限性腹膜炎的表現。
膽囊炎病人在臨床上辨證認為是肝膽溼熱或溼熱中阻,可以使用疏肝利膽、消炎利膽等方法進行治療。蒲公英具有清利溼熱、清熱解毒的作用,膽囊炎急性發作或急性膽囊炎病人可以用蒲公英進行治療。
膽囊炎患者出現嘔吐,通常是由於局部炎症誘發植物神經紊亂,導致胃腸道功能紊亂所致。膽囊出現病變如結石、息肉,阻塞膽囊管,使得排空不暢,從而引起大量炎症、腫脹。若患者膽囊腫脹至相應程度,內部黏性液體可以通過膽囊壁滲出到腹腔,表現為右上腹侷限性腹膜炎,出現右上腹壓痛、反跳痛、飽脹不適,以及墨菲徵陽性、發燒,體溫可到38-39℃,進而引起局部植物神經功能紊亂,造成胃腸道蠕動功能紊亂,引發嘔吐症狀。
慢性膽囊炎患者服用藥物可能改善症狀,但無法完全根治。慢性膽囊炎為膽囊出現基礎性病變,可導致膽囊結石、息肉,造成膽囊收縮功能異常,從而使膽汁不能排放。膽汁反覆淤積可誘發膽囊炎症,造成相關臨床表現,如出現右上腹壓痛、反射痛、墨菲氏徵陽性甚至伴發燒等症狀。
通常慢性結石性膽囊炎治療方法因人而異,如果患者一般情況較好或存在嚴重腦、心、肺、腎等功能障礙而不耐受手術的患者,可口服藥物進行治療。但患者具體服用藥物需因人而異,通常存在較多治療慢性膽囊炎、膽囊結石藥物,較常見為消炎利膽片、膽石利通片、膽寧片等,患者可根據自身病情不同進行選擇,但建議應用時間為2-4周。
通常膽囊炎疼痛不會引起頭部疼痛,膽囊炎患者主要表現為侷限右上腹脹痛、隱痛、墨菲徵陽性等,屬於區域性病變。當膽囊炎進展到一定程度時,患者可能會出現發熱即體溫到38℃甚至39℃,此時可能需要進行急診手術。
通常膽囊炎患者夜間睡眠時疼痛感更強,可能與神經敏感性密切相關,因夜間缺少外界刺激,人體對局部痛覺或其他感覺敏感性大幅度升高。患者出現夜間膽囊炎區域疼痛症狀,可採取以下方式進行治療: