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重症中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。在熱痙攣階段,主要應該將患者迅速轉移到陰涼通風處,進行適當的休息,給予降溫措施的使用,同時可以用口服或者靜脈輸注的方法,給予補充鹽水或者含有電解質的溶液,此時應該積極做好轉運就醫的準備。在熱衰竭和熱射病階段的治療,應該在醫療機構內進行。首先可以選用物理和藥物的方式迅速給予患者降溫治療,適當補充液體,以維持患者的有效循環血量和糾正離子紊亂以及酸鹼失衡等。此期應該加強臟器功能的相關監測,對臟器功能進行評估,可以採用呼吸機、血液淨化治療或者亞低溫療法等,以加強對臟器功能的維持和保護。治療的關鍵點:
中暑時發生肌肉痙攣情況稱為熱痙攣,為熱射病的臨床表現,容易發生肌肉痙攣的部位是胸背部肌肉,以及四肢肌肉,例如小腿的腓腸肌,此時會出現明顯肌肉抽搐、疼痛。除肌肉痙攣之外,腸痙攣也容易發生,腸道為特殊肌肉,即平滑肌,在發生痙攣時 ,會出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。
中暑屬於內科,通常中暑患者的急救,是在急診內科進行。中暑是在高溫、高溼的環境下發生的一種急症,當溫度>32℃、溼度>60%時,如果長時間在此環境下工作、生活或從事重體勞動,以及體育鍛煉,則容易發生中暑。發生中暑之前,會出現先兆中暑的表現,患者會出現極度口渴、大汗淋漓、乏力、頭暈症狀。如果患 者沒有及時休息和治療,則會進入輕度中暑階段,出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痠痛、皮溫升高症狀,部分患者的體溫會上升到38℃左右。
預防中暑,建議飲鹽水。因為在夏天高溫、高溼環境下,人體會大量出汗,造成體液散失。而在丟失汗液中,最主要成分是氯化鈉,俗稱鹽,所以有時汗水流到嘴內會覺得鹹。在夏天中暑時,大量氯化鈉丟失,應相應補鹽,才能有效緩解體液缺失情況。除補充含有鹽分的飲品如淡鹽水、鹽汽 水等,還可以飲用具有清熱、解暑、除溼效果的飲品或藥物,常有綠豆湯、紅豆薏米湯、綠茶、藿香正氣水、西瓜汁等,均是較好防暑、降暑的食物和藥物。
中暑患者的室溫,保持在22-26℃較為合適。低於22℃時,可能會增加患者的不適感,而如果超過26℃,則散熱的效果就會大大折扣,因此中暑患者身處室溫22-26℃環境中比較合適。