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副脾就是正常脾組織以外的另脾。副脾不太罕見,發生率佔到10%-30%左右。多數副脾存在於脾門附近,有些情況下也在脾蒂或者脾血管,或者胰尾的附近發生。副脾是很重要的組織結構,因為有些情況下比如病人有外傷性的脾破裂,需要切脾,副脾的保留對病人就很重要。因為脾有一定的免疫功能,切除之後可能會導致血小板的急劇升 高,導致血栓栓塞性併發症,所以副脾的保留就很重要。如果病人是血液系統疾病,需要切脾,比如有特發性血小板減少性紫癜,或者其他疾病,需要切脾的情況下,副脾就一定要仔細去探查,要把正常的脾和副脾要完整切除,這樣才可以達到治療相應的疾病的目的。如果副脾殘留這樣的手術基本可能也就失敗了,所以要求在這類血液系統疾病的情況下,一定要探查副脾。
對於消化系統的彩超檢查,大家應該注意常識性的問題,比如消化系統彩超都要求大家在檢查之前禁食,泌尿系統的檢查,檢查之前不需要禁食。主要原因在於超聲的檢查是通過超聲波成像,對於腹腔裡面的臟器進行檢查,消化系統的特別是膽囊還有腹膜後的相關器官,可以 受到氣體還有腸道的影響,會影響檢查結果。所以在做消化系統的檢查之前需要空腹,讓膽囊可以膽汁充盈,讓膽囊顯影,做出來的檢查會更準確。在腹膜後的器官通過空腹讓腸道里面的積液減少,腹膜後的檢查也會更清楚,所以在做消化系統的彩超檢查之前一定要空腹。泌尿系統檢查因為是在兩側腹膜後影響不大。所以在進行消化系統的彩超檢查之前,在前一天晚上應該吃清淡容易消化的食物,晚上10點以後不要喝水和吃東西,檢查的當天早上不要吃東西,不要喝水,以便檢查得更加準確,更加明瞭。
自發性脾破裂者,多因脾臟已經存在其他基礎病變,比如腫瘤、肝硬化、巨脾,或者血吸蟲病等病理性的脾臟。往往也是在一些輕微的活動當中,比如上廁所或咳嗽,甚至轉身有牽拉碰撞時,便可引起被膜撕裂,引起大出血,稱自發性脾破裂。脾破裂以後,感覺會因人而異 ,部分患者會出現劇痛,部分患者如果出血量很大,還可出現面色蒼白、出冷汗、頭暈等失血性休克的表現。
脾破裂的治療方式,主要看脾破裂的類型,以及是否合併基礎疾病。比如已經存在基礎疾病,則脾破裂治療方面就是以切除為主,如果是正常人外傷性脾破裂,要看患者具體病情。在外傷性脾破裂中又分為三種類型,即被膜下血腫、中央型脾破裂以及真性脾破裂。真性脾破裂則腹腔內有出血情況,如 果是被膜下脾破裂或中央型脾破裂,出血量不多,未損傷到明顯大血管的情況,目前可以採用保守治療。但保守治療,並非在家裡面等,還是需要到醫院進行治療,使用止血藥物輸液,甚至做好手術的準備,躺在床上進行臥床休息,觀察生命體徵。如果病情穩定,患者經保守治療,不需要手術,也可達到痊癒的情況。如果明顯損傷到大血管,脾破裂情況比較嚴重,已經出現休克的情況,保守治療沒有效果,肯定還是要進行手術治療。手術治療可能多數都是以開腹的方式進行。