脾臟破裂相關醫療知識與健康資訊

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脾破裂手術後注意事項

脾臟是人體的一個重要免疫器官,脾切除術後要重點關注以下方面:

脾臟破裂的治療原則

脾破裂處理原則為搶救生命第一,保脾第二。脾破裂明確診斷後,根據病情不同可採取非手術治療和手術治療。非手術治療前提是迅速建立通暢輸液、輸血途徑,輸液、輸血可以糾正水電解質失衡以及補充血容量。嚴密觀察病情變化,例如血壓、脈搏、腹部體徵、血細胞比容以及影像學變化。具體情況是表淺侷限性脾破裂腹部疼痛不明顯,無腹脹及腹膜炎,血壓穩定或經輸血後血壓迅速穩定,無其它腹內臟器損傷症狀。主要措施為絕對臥床休息一週,禁飲食,輸血、補液,應用止血藥物和抗生素手術治療。

脾破裂的症狀特徵

脾破裂是臨床常見實質臟器外傷,因為脾臟位於人體左上腹部,最容易通過摔傷、車禍導致的破裂性損傷。出血表現主要是因為造成腹腔內大量出血,所以患者入院時一般都會存在低血壓休克表現。查體可以看到腹腔膨隆,因為腹腔大量出血導致血塊在腹腔驟積。可以穿刺引流,通過診斷性穿刺可以在腹腔抽出不凝血,可以明確診斷。

脾破裂必須手術嗎

根據脾破裂嚴重程度決定是否手術治療,不是所有脾破裂都必須手術治療。對於輕症部分撕裂,如果出血較少,局部範圍不再進一步擴大,可以選擇保守治療。尤其對於年輕患者,因為年輕患者脾臟具有重要免疫功能,保護脾臟就保護住免疫功能。所以,應該對保脾更加積極。但是對於脾髒損傷極度嚴重造成脾門撕裂,脾動脈、脾靜脈完整離斷時,保守治療無效,應該積極手術治療。

脾破裂手術併發症

脾破裂手術常見手術方式是將破裂脾臟切除,併發症主要圍繞脾臟相關功能展開。早期併發症因為脾破裂患者經歷大量失血,所以重新結紮血管存在再次破裂出血可能性,再次出血是手術併發症。脾臟是體內最大免疫器官,所以可以起到清除衰老紅細胞,清除衰老血小板以及活化T細胞,B細胞等相關淋巴細胞可能。一旦失去脾臟這道屏障,術後患者可能會出現急劇血小板增高,血小板一旦升高到一定水平,會造成體內血管內血栓形成。所以很多脾切除術後,患者可能會繼發門靜脈系統血栓或外周靜脈血栓,造成血栓脫落以後引起更加嚴重的併發症如心梗、肺栓塞、腦梗相關併發症。

小兒脾大的原因和危害

脾臟屬於人體當中最大的免疫器官,在嬰幼兒期還具有潛在造血功能,因此當人體發生感染、免疫失調、代謝異常,以及貧血時,均會引起患兒脾臟腫大。一般小兒脾大原因較多,具體可分為以下幾類:

脾臟介入栓塞術後後遺症

脾臟介入多發生在兩種情況:1、外傷後脾破裂。外傷後根據出血量多少有三種選擇,即內科保守,用止血藥物,或選擇開刀。這兩者之間比較折中,或者比較優勢的治療手段是脾臟動脈栓塞,其具有藥物治療的優勢即幾乎接近於無創。其是將栓塞藥打到脾動脈,阻塞脾臟供血動脈,有止血作用。同時可以達到手術樣的療效,治療以後脾臟的功能和脾臟出血都會同步停止;2、肝硬化脾腫大,脾臟血回到肝臟,但是肝硬化的患者由於肝臟組織已經硬化,所以血流無法進入,導致壓力非常高,所以導致脾臟的血受到阻礙,脾臟體積增大。增大的脾臟會使體內血細胞在脾臟內長時間停留,長時間停留的血細胞導致於死亡加快。比如白細胞生存的時間縮短,會引起體內白細胞減少,血小板減少,這時需要縮小脾臟的體積,縮小脾臟的體積方案也是包括手術切除和脾動脈栓塞。脾動脈栓塞的優勢可以在沒有麻醉的情況下起到藥物治療同樣的療效。脾臟栓塞可能會有後遺症,比如說脾動脈栓塞時,如果栓塞靠近脾臟表面的部分的血管,會引起炎性刺激,這時疼痛感特別明顯。如果是經驗豐富的醫生可以避開後遺症和不適。若脾臟栓塞的範圍過多,會有一定風險,會發生腸道細菌炎症,會在術後應用抗生素,也會減少後遺症發生。

什麼叫脾破裂

脾臟是腹部內臟最容易受傷的一個器官,由於脾臟位於左上腹,左腰部嚴重的外力打擊可引起脾破裂,撕裂其包膜和內部組織。脾破裂是發生於車禍、運動、意外打架引起的腹部外傷中最常見的嚴重併發症,在腹部閉合性損傷中脾破裂佔20%-40%。在腹部開放性損傷中,脾破裂又佔10%,按病理性脾破裂可分為中央型脾破裂、被膜下脾破裂和真性脾破裂三種。

脾破裂嚴重嗎

脾破裂較嚴重,不管是外傷性脾破裂還是脾臟本身腫瘤引起的破裂,都是以失血性的疾病為表現,嚴重者可出現休克。所以對於這類患者要早期診斷、早期處理,及時進行手術治療。脾破裂是腹部外科比較嚴重的急腹症,診斷一經確立,原則上應在積極抗休克的同時剖腹探查,切除病變脾臟。若血壓在補液以後比較穩定,患者情況好、心率不快,可暫時性密切觀察,經過輸液、輸血、保守治療。

脾破裂手術是開腹嗎

脾破裂出現大出血休克時,為了搶救患者,應首先進行開腹手術,迅速止血切除病變脾臟。隨著內鏡外科技術的不斷發展,腹腔鏡脾切除已成功地得到推廣應用,由於具有微創小、痛苦少、恢復快和住院時間短的優點,發展較快。現在腹腔鏡脾切除術已應用於生命體徵尚平穩的脾破裂患者,優點在於避免開腹手術中對脾臟搬動或探查,加重脾臟損傷。放大的視野有助於手術中間的探查及診斷,能清晰地顯示脾上極和脾門處血管分支,便於進行保脾手術,創傷小、恢復快,可進行腹腔積血的回收及回輸。

脾破裂必須要手術嗎

脾臟雖然有多種功能,但嚴重脾臟損傷多伴有其它臟器合併傷,應根據患者傷情及全身狀態選擇合適的治療方式,必須遵循原則,搶救生命第一,保留脾臟第二以及損傷控制的原理,必要時果斷切除脾臟,以避免因過度延長手術時間,增加術中的出血量而導致嚴重的後果。

脾破裂手術後多久能好

脾破裂手術以後應觀察有無內出血,常規測量血壓、脈搏和血紅蛋白的變化,觀察膈下皮膚引流管的引流情況。脾切除術對胃的刺激比較大,所以應置胃腸減壓管,防止術後發生胃擴張,術後2-3日內再恢復進食,及時測定血小板計數,如迅速上升達到50萬以上,可能發生脾靜脈血栓,如再出現劇烈腹痛和血便,提示血栓可能已蔓延到腸繫膜上靜脈中,需及時使用抗凝治療,必要時手術治療。

脾在哪個位置

脾臟是人體實質性小器官,大小相當於人的拳頭。脾臟是人體儲血器官,屬於最大的淋巴器官,其位置是在人體左季肋骨的後方,第9、10、11肋骨後邊位置靠後方。因為脾臟是淋巴器官,其組織較脆,如果受到外傷很容易造成脾破裂,比如打一拳、踹一腳,就可造成脾破裂。所以患者要知道其位置,避免該部位受傷害,造成脾破裂。

脾在什麼位置

脾臟是人體的重要器官,在人體左側季肋部,肋骨第9、10、11處,上面是膈肌,與胃部緊鄰。正常人脾臟拳頭大小,脾臟是免疫器官,主要作用是儲血,脾臟能儲存幾百毫升血,如果有外傷,缺血時起作用。

什麼是脾破裂

脾破裂顧名思義就是脾臟破了,由於脾臟是個血液特別豐富的器官,血運特別豐富。像皮膚劃破後會出血,如果劃的不深,出血一會就止了。脾臟因為血液特別豐富,當脾臟發生破裂時,特別是破裂程度比較重時,損傷了脾臟比較大的血管就比較嚴重了,需要積極救治。脾臟破裂時出一肚子的血,會發生休克,甚至會發生生命危險。