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過敏性休克是外界某些抗原物質進入已致敏的機體以後,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症候群。可突然發生且較為劇烈,若不及時處理,常可危及生命。藥物、造影劑、食物、蜂叮咬等是疾病發生的主要病因。臨床多通過實驗室檢查、心電圖檢查、影像學檢查等進行確診 。出現過敏性休克後,應立即進行搶救,使患者保持氣道通暢並給予激素治療。日常生活中應該避免濫用藥物,在應用易過敏藥物時,應仔細詢問患者過敏史,進行皮膚過敏試驗等,在注射後應觀察20-30分鐘,以預防過敏性休克的發生。
過敏性休克是指患者接觸過敏原後,血壓降至60以下;一般情況下,過敏性休克發作迅速,可能會在短時間內導致患者死亡。患者發生過敏性休克後,需迅速離開過敏原並及時進行治療,如果出現血壓降低、眼結膜水腫以及喉頭水腫等症狀,一般需注射腎上腺素進行治療;病情比較嚴重的患者可能 需進行氣管插管或氣管切開。患者就診時務必要告訴醫生自身過的敏藥物,避免使用過敏藥物對患者造成危害。
搶救過敏性休克的藥物包括升壓藥物及糖皮質激素。升壓藥物可首選去甲腎上腺素,其次可選用腎上腺素或多巴胺。而腎上腺素一般採用0.1%的腎上腺皮下注射0.5ml-1ml,若症狀仍不緩解,便可5分鐘間斷推注0.5ml。也可使用糖皮質激素包括地塞米松或甲強龍。若僅需單純抗過敏時,應首選腎上腺素,以此改善外周循環阻力,增加輸出量。
過敏性休克時體內釋放的組織胺類物質,可使血管通透性增加、有效循環血容量減少、支氣管平滑肌收縮,引起血壓下降、呼吸抑制。腎上腺素能激動α、β1和β2受體,使血管收縮,血壓增高,心肌收縮力增強,心率增快,心排出量增加。同時可舒張支氣管平滑肌,消除黏 膜水腫,減少呼吸道分泌物,緩解呼吸困難,迅速解除休克症狀。