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多器官功能障礙綜合徵的發病機制主要為炎症介質、腸道細菌移位和缺血再灌注損傷。若機體感染、外傷、心跳呼吸驟停、大手術的情況下,可形成自我保護,產生炎症介質,過量時可誘發身體其他部位損傷。一般正常人腸道里部分細菌有益於機 體健康,但若為腸道粘膜缺血時,細菌可能會轉移到其他部位,引起全身的損傷。另外,若心肌缺血後人為安放支架,使心肌再灌注,其產生的氧自由基亦會引起多器官功能障礙綜合徵。
多器官功能障礙綜合徵根據受損器官不同,臨床表現亦不相同。若是肺損傷,可出現呼吸困難、血氧飽和度偏低、嘴唇發紺,此時需儘早進行醫療干預。若心肌收縮功能受抑制,患者可表現為面色蒼白、心慌乏力、血壓下降明顯。若發生腎功能損 傷,早期表現不明顯,僅表現為排尿減少、浮腫,急性期需依靠化驗診斷。醫護人員及其家屬應密切觀察,避免病情突變。多器官功能障礙需早發現、早處理,降低患者死亡率。
MODS主要的危害是患者有生命危險,且危害整個社會。首先病死率高,2個器官衰竭死亡率20%-30%;3個以上器官衰竭死亡率為40%-50%;4-5個器官衰竭死亡率接近90%-100%。其次發病率增加,尤其是老年人,因拖延致錯過治療時機,導致消耗大量財力物力,且結果不佳。因此需早發現,早處理,當醫生建議轉ICU時,勿懷疑 醫生判斷,應及時轉送ICU加強治療。
對於多器官功能障礙綜合徵的預防,首先需使患者、家屬及醫生,充分認識其病因,對原發病早期處理,如有感染,應及時給予抗生素治療,若未及時治療,則可能導致肺炎細菌進入血液,經過幾個週期生長迅速,疾病迅速發展,預後相對不好。此外,入院後患者 自身或家屬的觀察亦尤為重要,發現不適應及時向醫生反饋,以免延誤病情。
多器官功能障礙綜合徵的檢查,主要為血液檢查,如檢驗肝功能、腎功能、凝血。亦可進行影像學檢查、B超、心電圖等,醫生可根據檢查結果評估器官功能狀態,確診病情程度,及時進行干預,可避免不良後果的出現。若未能及時檢查確診為多器官功能障礙綜合徵, 則患者出現嘴唇紫紺、呼吸不暢時,多數已為臨終狀態,無法治療挽回生命,因此患者家屬無需吝惜血液檢查費用,可一定程度上維護患者生命健康。