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骨瘤即骨腫瘤,分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤,一般以手術治療為主,但治療這兩種骨瘤的原則與方法都不同。 良性骨腫瘤一般較為侷限,治療時手術切除後複發率低,所以應爭取最大限度的肢體保留功能。對於突向骨外的瘤體採取切除術,對於骨內生長的瘤體,可在切開骨壁後刮除瘤組織,直至留下正常骨組織,同時可局部置入填充物保護肢體功能。 惡性骨腫瘤發展速度快,一但發現應及時診治。首選手術治療,效果最佳,但此時不應侷限於切除瘤體,而是應擴大手術範圍,多采取截肢、關節離斷等方法。除此之外,術後採取放化療方法,有助於縮小手術範圍,保留更多肢體功能,減少複發率。骨瘤對化療多較為敏感,術前化療可減小腫瘤體積,縮小切除範圍,術後化療有助於改善腫瘤預後,減少複發率、提高患者生存質量。 骨瘤的治療方法多種多樣,需要在骨腫瘤科專業醫師指導下,採用不同治療方法。
骨癌是骨組織的惡性腫瘤,常見的有骨肉瘤、軟骨肉瘤等,其早期主要表現為局部疼痛、腫塊、功能障礙等症狀。 1、疼痛為骨癌早期最顯著的症狀,幾乎所有的骨癌都會伴有局部疼痛感,開始為間歇性、輕度疼痛,以後逐漸發展為持續性劇痛、靜息痛、夜間痛,並伴有壓痛。 2、骨癌常會出現局部腫脹或腫塊,多生長迅速。此外,因其內血管豐富,局部皮溫常增高,腫塊也可壓迫周圍血管,從而出現局部淺靜脈怒張的表現。 3、局部腫塊壓迫鄰近關節,或是由於疼痛,經常出現關節活動功能障礙,患者活動受限的表現。 4、癌細胞侵襲正常骨組織,容易引起病理性骨折,臨床上輕微外傷引起病理性骨折是一些骨癌的首發症狀。 5、一些病情進展迅速的患者,早期就會出現發熱、體重下降、乏力、食慾不佳、貧血等全身惡病質表現。 骨癌早期症狀十分重要,有助於早期發現骨癌,從而早診斷、早治療該病,對患者的預後有很大幫助。
骨瘤即骨腫瘤,是指發生在骨內或起源於骨組織成分的腫瘤,可分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤。 良性骨腫瘤發展慢,預後好,常見的有骨軟骨瘤、軟骨瘤等。骨軟骨瘤是起源於軟骨組織的腫瘤,多發於青少年,隨著機體發育瘤體增大,當骨生長停止時,其生長也停止,多見於長骨末端,即四肢肢體關節附近,主要表現為骨性無痛腫塊。軟骨瘤好發於手和足的管狀骨,多為單發,對稱性生長,以無痛性腫脹和畸形為主,會出現手足運動的功能障礙,但是極少出現惡變。 惡性腫瘤發展迅速,預後不佳,致死率高,又稱為骨癌,有原發性和繼發性兩種。原發性骨惡性腫瘤最常見的為骨肉瘤和軟骨肉瘤,骨肉瘤好發部位為膝關節附近,主要症狀為局部疼痛、腫脹、關節活動障礙。軟骨肉瘤多見於成人,男性多見,以局部疼痛,腫脹為主要表現。其次,軟骨肉瘤也較為常見,好發於成人及老年人,主要表現為局部疼痛和腫脹。此外,很多惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌等經血液、淋巴系統轉移至骨骼,形成繼發性骨惡性腫瘤。 骨瘤以良性多見,患者的發病年齡、發病部位、臨床表現都有助於骨瘤的診斷。
骨癌屬於腫瘤中的惡性腫瘤,骨癌是發生在骨骼,或者骨骼附屬組織的腫瘤,惡性程度也是比較高的,並且它的發展速度也非常迅速,並且預後不良,以及骨癌的死亡率也是相當高的。 骨癌分為原發性骨癌和繼發性骨癌,從患者體內其他的組織或者器官的惡性腫瘤通過血液循環或者淋巴系統,轉移到骨骼上,為繼發性的骨癌,而原發性骨癌是,一開始生產就在骨頭上,並且也是有可能導致其他組織器官或者系統產生轉移的可能性。骨癌的患者會出現腫瘤部位的疼痛腫脹或者用手觸及到腫塊,嚴重的會導致腫瘤部位的功能障礙,如果在神經系統,可能會出現比較嚴重的神經系統的症狀。骨癌的患者很容易出現病理性骨折,特別是在脊柱,四肢等部位,發生的病理性骨折的患者也是最容易發生的。 懷疑骨癌的患者,應該通過放射線的檢查,病理檢查,放射性核素的檢查以及結合CT,與核磁共振來進行檢查確診。
骨癌的臨床表現,首先是病變部位的疼痛感覺,以及病變部位的腫脹或者觸及到腫塊,嚴重的,也會導致病變部位的功能障礙,以及有壓迫症狀,骨畸形,病理性骨折等,進一步發展也可能有全身症狀。 疼痛為骨癌最早的臨床症狀,當然也是主要的症狀,一開始比較輕,間歇性,但是隨著病情的進一步發展,疼痛會逐漸的加重,甚至發展為持續性。腫塊在骨膜下,或者比較早的腫瘤,並且表錢的骨癌的時候,都可以觸及到骨頭腫脹以及出現變形。骨癌的後期,因為腫脹以及疼痛,而導致患者腫瘤部位的功能受限,甚至導致肌肉萎縮的現象,腫瘤對於顱腔以及鼻腔的壓迫也是有可能的,因為特別是顱腔,屬於比較封閉的腔隙,如果腫瘤向內生長,壓迫症狀會比較明顯,患者會出現顱內高壓的現象,甚至導致神經系統的其他相關症狀的出現。 腫瘤如果進一步發展可能會導致,導致患者出現很多的全身症狀,如惡病質,貧血,精神萎靡等。
骨腫瘤早期多無明顯症狀,良性骨腫瘤較少引起疼痛,而惡性骨腫瘤者疼痛常是首發症狀,其進展快,病程短,等到發現時已出現晚期惡病質。 除惡病質外,惡性骨腫瘤的晚期症狀表現包括: 1、骨痛:常為劇痛,夜間尤為明顯。骨髓瘤和廣泛的骨轉移瘤往往引起全身性劇烈疼痛。 2、活動受限:大多數惡性骨腫瘤境界不清,可有表面皮膚紅腫,血管充血擴張,皮溫升高,且皮膚與深部組織粘連,鄰近關節常活動受限。 3、骨折:惡性骨腫瘤常表現為溶骨性骨質破壞,造成局部骨質密度減低,正常骨結構消失,出現病理性骨折、變形。 4、局部腫脹:常因骨惡性腫瘤突破骨皮質侵入軟組織內導致。鄰近軟組織可受壓移位,鄰近骨表面可見壓跡或骨皮質受侵蝕。 骨癌發現症狀時大多已進入晚期,預後不良。若發現無法解釋的骨痛;不明原因的一處或多處骨折;骨局部腫脹等情況,應提高警惕,儘快就診於骨科完 善相關檢查,做到發現,早治療。