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60%-70%的人均有鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲對生活無影響,亦不引起反射性頭痛,可不處理。有些病人鼻中隔偏曲較嚴重,乾燥、反覆出血,需做鼻中隔偏曲矯正。如偏曲嚴重,引起反射性頭痛、鼻塞、氣流不平衡,可進行鼻中隔偏曲矯正。有的 鼻中隔偏曲病人會引起外鼻偏曲,建議手術,外鼻和鼻中隔一起手術,即外形和鼻中隔同時做,鼻中隔偏曲會復位,鼻子通氣良好,且外形恢復正常,手術效果特別好。
鼻中隔矯正再加鼻子外形矯正後放固定膠布,需固定10天左右,需塑形,不塑形會發生移位,骨頭移位鼻子即歪。10天后去掉固定膠布,不要隨意碰鼻子,洗臉、洗頭均需小心,更不能磕磕碰碰,碰到骨頭移位,塌陷後外 表會很難看。
耳朵上長黑痣、乳頭狀瘤,包括打耳洞過敏導致的瘢痕疙瘩,均需手術切除。一般瘤子、黑痣需要切掉化驗,如果黑痣是良性的,可不治療,切掉即可。如果是瘢痕疙瘩,切後會再長,瘢痕體質切掉後放療三次,即不會再復發。根據病檢情況決定,如 耳朵內部長惡性腫瘤和麵神經惡性腫瘤,需大面積切除、放療、化療。面神經瘤可導致口歪眼斜,但發病率還是很低的,偏良性瘤較多。因此不要緊張,有個別黑痣別經常摳,可能癌變。
外耳道膽脂瘤是耳鼻喉較常見疾病,並非耵聹,在上皮層,取時特別痛。外耳道膽脂瘤如果門診無法取,應在耳內鏡下清理,如破壞較嚴重,進入整個鼓室腔,鬆弛部已鑽進去,需住院全麻清理,清理完後耳道腔較大,其外面口小,需把外耳道口擴大,這樣便於清理,便於窺視。外耳道膽脂瘤有時會破壞面神經,把面神經切除後會引起嘴歪眼斜,因此需小心,不要隨便取耳道膽脂瘤。
外耳道膽脂瘤手術有風險,雖然是良性瘤,但有破壞性、侵襲性,破壞耳朵可把耳道鼓膜穿孔,破壞聽骨引起聽力下降,鑽到顱內會破壞面神經骨管,引起面神經裸露,清理時刺激或牽拉麵神經,引起面神經破壞,出現嘴歪、眼斜、面癱情況。外耳道膽脂瘤破壞程度需根據CT,決定手術方案。外耳道膽脂瘤清理時需小心,貼近鼓膜深部時不要動,以免引起面癱等情況。
突發性耳聾是指原因不明的突然聽力喪失,多表現為感音神經性耳聾、聽力下降,同時伴耳鳴、眩暈、噁心嘔吐、不能活動等表現,常被誤診為頸椎病、胃腸炎等。眩暈主要是因為耳朵區域的病變損傷毛細胞、聽神經,波及管身體平衡的半規管、前庭神經。突發性耳聾有以下幾種表現形式:
先天性神經性耳聾若能戴助聽器,儘快給孩子佩戴助聽器,刺激神經發育。如果效果欠佳,在9個月左右儘快申請人工耳蝸,重度耳聾、極重度耳聾安裝人工耳蝸,可以使孩子聾而不殘,將來雖然聾,但能學會語言,與正常 人生活相同。在我國新生兒出生後需進行聽力篩查,如未通過,可能是羊水引起的,可3-5天再做一次。