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一隻耳朵聾是否能治好需根據發病原因確定,引起一隻耳朵聾的主要因素可能為鼓膜穿孔、中耳炎造成的傳導性耳聾,也可能為感音神經損傷造成的感音神經性耳聾。如果為傳導因素造成的傳導性耳聾,去除致病因素後,如中耳炎恢復後做鼓膜修補術,聽力會有一定恢復。部分感音神經性耳聾治療後也有可能恢復,但絕大部分感音神經性聾患者聽力恢復不理想。
永久性聽力損傷,藥物治療無效,需儘早進行聽力干預,特別是雙側聽力障礙,在嬰兒期及早干預,不會影響言語功能的發育。嬰兒最早的干預年齡是出生後3個月,干預手段和耳聾的類型相關,目前助聽器、人工耳蝸及聽覺言語康復訓練,是干預的主要方法。
夜間出現耳鳴需要患者警惕,如果出現持續耳鳴時,一定要注意有無耳悶錶現。因為耳鳴和耳聾往往相伴隨,可能早期出現耳鳴意味著有出現耳聾的風險,但並非產生耳鳴就一定有耳聾,這時需要到醫院通過專業的純音測聽進行鑑別。
突發性耳聾是臨床常見的一種疾病,它表現為突然性聽力下降,一般臨床指48-72小時內出現突發性事件,聽力下降在兩個頻率下降20dB,臨床診斷是否為突發性耳聾的前提要排除一些繼發性因素。大部分病人到醫院後主訴聽力突然性下降,臨床考慮突發性耳聾的可能性很大。
突發性耳聾的治療時間越早越好,最佳時間很難界定,從臨床角度,在三天以內甚至一週以內治療效果較好。但突發性耳聾如果時間到兩週甚至兩週以上,治療效果較差。但超過兩週也不能不治療,因為突發性耳聾本身是一種自限性疾病,有些人 不治療也可能會有好轉,但這樣的病人佔少數。
突發性耳聾是否需住院治療,要根據患者聽力的表現而定。如果患者聽力下降較輕,可在門診進行藥物治療,尤其是低頻的聽力下降,預後較好,治療多以激素為主,而口服激素患者可在門診配合治療。
突發性耳聾的治療,從指南角度,最有效的方式為激素治療,常規可口服治療或靜脈給藥,它的效果很好。還有一部分人通過鼓室打激素,通過鼓膜,然後通過耳蝸的蝸窗進行吸收,即激素通過蝸窗直接進入內耳進行治療,這種治療方式一般都是在突 發性耳聾治療效果較差時,作為次要選擇。
突發性耳聾復發見於之前有過類似病史,給予治療後聽力恢復,但過段時間又出現突發性耳聾的患者,這種情況常見於年輕人。其主要誘因為勞累或工作壓力,或休息不好導致聽力下降,主要為低頻感應神經性耳聾,而且少數患者對激素敏感性較強。少數患者有一定自愈傾向,突發性耳聾預後較好,但會出現反覆。