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耳聾一直困擾著人類,成為最常見的疾病之一。世界衛生組織預估全世界有2.5億人患有中度以上聽力損失。2006年第二次我國殘疾人抽樣調查表明,全國各類殘疾人的總數為8296萬人,其中聽力殘疾2780萬人,約有80萬重度-極重度耳聾,且每年新增先天性聾2~3萬名。耳聾的康復方式很多,根據性質和程度不同有外耳或中耳手術、助聽器骨錨式助聽器或骨橋、振動聲橋以及人工耳蝸等。在臨床工作中,很多耳聾患者或家長常常會問: 聽力有問題,需要做人工耳蝸植入嗎? 這個問題回答起來很複雜,涉及聽力學、影像學、遺傳學、心理學、兒科學或內科學評估、心理、智力及學習能力、家庭條件和康復條件等。總的來說,目前人工耳蝸植入主要是適用於重度或極重度感音性聾且助聽器效果不佳的患者,也就是說導致耳聾的病變部位是位於耳蝸或耳蝸神經的突觸部分(真正病變位於耳蝸神經和/或其神經通路的病變,人工耳蝸植入效果可能較差或無效)。但聽力水平夠了,是否適合做耳蝸植入還得看是否有禁忌證。根據中華醫學會耳鼻咽喉-頭頸分會的最新《人工耳蝸植入工作指南 (2013)》著重就聽力和影像學方面評估詳細回答上述問題,具體如下:
出生3天的新生兒聽力篩查雙側無法通過,不一定是先天性聾。由於孩子在出生以後,耳道里面可能有胎脂、羊水等造成堵塞,會導致在新生兒聽力篩查時,聲音 無法通過耳道,不能夠達到聽覺中樞,也會引起聽力篩查不通過。此時需要在新生兒生後42天時,返回產科機構進行第二次復篩。
一隻耳朵出現急性發作的神經性耳聾時,即在72小時內突然出現一側耳朵耳悶、耳鳴、聽力下降,甚至有少數患者伴眩暈,可以診斷為突發性耳聾。就醫後醫生一般會給予改善微循環的藥物、營養神經的藥物,以及激素類藥物進行綜合治療,有條件時可以使用高壓氧進行治療,一般經過1周或幾周時間,患者症狀可逐步好轉甚至痊癒。