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美尼爾綜合徵也就是臨床說的梅尼埃病,是一種耳源性眩暈疾病。通常情況下,患者經過有效的治療後,可以使患者少發病或者不發病,但目前尚不能完全根治,不能保證患者以後永遠不復發。
梅尼埃病,俗稱美尼爾病,是一種原因不明、以膜迷路積水為主要病理特徵的內耳病。 梅尼埃病哪些表現? 有以下四個症狀需要考慮梅尼埃病: 發作性眩暈:2次或兩次以上眩暈發作,每次持續20分鐘至12小時 波動性聽力下降:中低頻聽力減退為主,聽力下降後可自行好轉現象,但反覆發作後聽力損失會逐漸加重。 耳悶或耳堵:眩暈發作期或前後感到耳內悶脹或耳堵不適。 耳鳴:多為低音調持續耳鳴。 哪些人容易得梅尼埃病? 1、女性:女性多於男性(約1.3:1)。 2、40-60歲,為高發年齡段。 3、家族中有其他人患梅尼埃病,梅尼埃病存在家族聚集傾向。 梅尼埃病病因是什麼? 目前對醫學上梅尼埃病病因研究還有不少爭議和不明確之處,可能病因有: 1、內淋巴管阻塞和內淋巴吸收障礙。 2、免疫反應異常。 3、植物神經功能紊亂。 4、代謝或內分泌障礙。 5、內耳缺血或感染等。 6、遺傳因素。 梅尼埃病需要做那些檢查? 醫生需要詳細詢問病史後製定針對性的檢查計劃。 常用檢查包括電耳鏡檢查、純音和聲導抗測聽,醫生根據需要還可能選擇以下檢查: 1、甘油試驗、耳蝸電圖、耳聲發射、聽性腦幹誘發電位。 2、前庭及平衡功能。 3、內耳及顱腦核磁掃描。 4、其它內分泌、變應原檢查等。 梅尼埃病怎麼治療? 因為梅尼埃病準確病因尚不明確,因此目前沒有一勞永逸、完全痊癒治療方法。 患該病後需要配合醫生進行長期的跟蹤隨訪,階梯調整治療方案,以減少、控制或預防眩暈發作,同時最大限度地保護內耳功能。 一般採用改變生活方式、藥物治療、鼓室注射激素等保守治療,眩暈發作嚴重者可以考慮手術治療。 哪些梅尼埃病患者需要手術治療? 90%的梅尼埃病患者通過生活方式干預和藥物治療可維持正常的日常活動,但仍有約10%患者眩暈和聽力下降持續進展,嚴重影響工作和生活,這些患者需手術治療。
美尼爾症現稱為梅尼埃病,是一種特發性膜迷路積水的內耳病,表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性感音神經性聽力損失、耳鳴和(或)耳脹滿感。治療分為發作期治療和間歇期治療。具體治療方法如下: 1、急性發作期主要以緩解眩暈、噁心、嘔吐等症狀為目的。常使用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等前庭神經抑制劑。其他藥物包括抗膽鹼能藥(如山莨菪鹼、東莨菪鹼)、激素等。 2、間歇期主要以減少發作次數保護內耳功能為目的,漸進的階梯式治療方案: (1)生活方式調整:包括規律的生活作息,減小精神壓力,低鹽飲食,避免咖啡、茶、酒精的攝入。 (2)藥物治療:倍他司汀、利尿劑的應用可改善內耳微循環減低膜迷路水腫,達到控制眩暈的目的。 (3)鼓室內注射糖皮質激素:在消除迷路水腫同時保護聽力平衡功能。 (4)中耳壓力治療:通過低壓脈衝式治療,可以短期或長期控 制眩暈症狀。 (5)鼓室內注射慶大黴素:用於聽力已經出現永久性損傷的患者。 (6)手術治療:如果眩暈發作頻繁、劇烈,經過長期上述保守治療無效,耳鳴、耳聾嚴重者需手術治療。 綜上所述,梅尼埃病患者症狀輕者可採取藥物保守治療,反覆發作保守治療無法控制者,則需要手術治療。
美尼爾綜合徵,現稱為梅尼埃病,是一種特發性膜迷路積水的內耳病,表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性感音神經性聽力損失、耳鳴和(或)耳脹滿感。 人的耳朵分為外耳、中耳和內耳,內耳中有一個生理結構稱為膜迷路,是人耳中聲音感受器和平衡感受器所在的位置。膜迷路內充滿了內淋巴液,並通過內在的分泌、吸收和流動維持平衡。而梅尼埃病的發生機制是各種原因導致的內淋巴的產生和吸收失衡造成一些列症狀。其典型的症狀有以下幾方面: (1)反覆發作的突發性的旋轉性眩暈:患者可感受到自身或周圍物體沿著一定方向與平面旋轉,或感到搖晃、升降、漂浮;眩暈的同時伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等症狀;多在睜眼轉頭時加劇,一般持續時間短暫,多為20分鐘至數小時。 (2)波動性聽力下降:眩暈同時或之前之後感覺聽力下降,患病初期多能在發作後恢復正常,隨著發作次數增多,聽力下降逐漸成為不可逆的,發作期多為單側出現症狀。本病可以累及單耳,也可雙耳受累,先後發病相隔數月或數年。 (3)耳鳴:多出現在眩暈發作之前,開始為持續性低音調吹風聲或流水聲,之後轉為高音調蟬鳴聲、哨聲或汽笛聲。初期僅於發作期出現或較重,間歇期消失或較輕,後期變為持續性。 (4)耳脹滿感:患者在疾病發作期可感到患側耳內或頭部有脹滿、沉重或壓迫感,有時會感到耳周灼痛。 引起梅尼埃病的原因有很多,比如內淋巴管阻塞與內淋巴吸收障礙、免疫刺激、內耳缺血、病毒感染、遺傳因素等,可由單一因素引起,也可同時存在多種病因,當出現上述症狀時需及時就診。
美尼爾綜合徵又稱為梅尼埃病,具體發病原因不完全肯定,但是現在推測可能與內耳免疫水平呈過敏狀態、內分泌失調、其它血液循環障礙、圓窗膜破裂等有關。本病基本的病理變化為內耳淋巴液生成或排洩障礙,內耳淋巴液生成過多或排出減少,可導致內耳膜迷路積水,引起美尼爾綜合徵的各種症狀,如眩暈、耳鳴、聽力下降。梅尼埃病有多種因素參與,具體如下:
美尼爾綜合徵為臨床常見病、多發病,有自限性,即不治療也會自行好轉,但是好轉之後有復發的可能性。在勞累或者精神緊張情況下容易引起復發,因此日常生活中要注意休息,不要過度勞累,不要精神緊張。美尼爾病通過積極治療可以治好 ,具體需根據不同病情選擇相關的治療方法,包括藥物治療、外科手術治療,具體如下:
梅尼埃病主要是由於內耳膜迷路積水所引起的耳源性眩暈,患者可以使用激素類藥物以及改善循環、營養神經的藥物控制症狀。激素類藥物主要可起到消除膜迷路積水的作用,可以快速消炎、消腫,從而改善循環。而營養神經的藥物可以控制眩暈及聽力下降,還可治療耳鳴的症狀。在發作早期,患者還可以使用抗組胺藥物控制眩暈。