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慢性淺表性胃炎是因各種原因而導致的胃黏膜出現慢性淺表性炎症,其主要症狀為胃脘部疼痛、脹滿、噁心、燒心、反酸等。該病為胃腸疾病的常見病與多發病,若症狀較輕,則以飲食控制、清淡飲食為主;若症狀較重,可予以胃黏膜保護劑或奧美拉唑、雷貝拉唑、泮 托拉唑等抑酸藥物。若條件許可,可予以中藥治療,以有效緩解胃炎症狀。
依據最新的國際國內分類,慢性淺表性胃炎等同於非萎縮性胃炎。過去依據黏膜損傷的程度進行分類,如果僅淺表的黏膜出現損傷,一般稱為淺表性胃炎,如果損傷到深處黏膜且出現萎縮,稱為萎縮性胃炎。但由於淺表性胃炎可能也會損傷黏膜肌層,因此,容易與萎縮性胃炎相混 淆,一般情況下,正規的醫院與專業的內鏡醫生均稱其為非萎縮性胃炎。
二切口食管癌手術也被稱為Ivor-Lewis術式,二切口食管癌手術是指先經腹部將胃遊離,並清掃轉移至腹腔的淋巴結,將患者腹部閉合後,重新擺放體位,將平臥位換成左側臥位,經右胸開口遊離食管,切除食管腫瘤並清掃胸部淋巴結,再將腹腔中的胃從膈肌裂孔調至胸腔,使之與正常食管吻合後將胸腔關閉,即完成 了二切口食管癌手術的程序。
慢性淺表性胃炎伴膽汁反流,常規給予護胃藥物,如胃黏膜保護劑可選用替普瑞酮、瑞巴派特、依卡倍特,抗酸劑有氫氧化鋁,抑酸劑可選用PPI類即質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等,或H2受體拮抗劑,有法莫替丁、雷尼替丁。 如出現腹脹、噁心、嘔吐情況,需使用促動力藥物多潘立酮、莫沙必利等。如出現精神神經有較焦慮、抑鬱情況,可考慮用抗焦慮、抗抑鬱的藥物。
慢性淺表性胃炎是由於胃黏膜損傷引發的一種普通的胃炎,在胃炎中屬於比較輕微的、早期的一種慢性胃炎,發病率較高,與飲食及精神因素密切相關。慢性淺表性胃炎一般病情較輕,但臨床上還需考慮患者本身的體質強弱及有無基礎病的存在。如患者存在嚴 重基礎病或慢性疾病急性發作期,臨床表現也可能比較嚴重。但總的來說,慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較常見、症狀較輕的。
臨床上,任何疾病均無最好的藥物,只有最合適的藥物,因為病症不同、患者不同,用藥也不同。慢性淺表性胃炎患者服用什麼藥最好,需根據患者的身體狀況和檢查結果進行判斷。慢性淺表性胃炎的常規療程是一個月左右。但部分患者可能會復發,需反覆進行治療,因此療程並不確定。一般情況下,慢性淺表性胃炎有症狀則治療,無症狀可安排飲食調理,注意起居等。
慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎症的疾病,為消化系統的常見病,主要的臨床表現為上腹部的不適、胃痛、胃脹,伴有噯氣、反酸。慢性淺表性胃炎需飲食清淡、易消化,禁食高鹽、醃製的食物,配合治療且定期複查,多數不會癌變。少部分患者不注意飲食、不進 行檢查,時間長可發展成萎縮性胃炎,極少部分患者有癌變的可能。
慢性淺表性胃炎除臨床表現外,最主要的診斷依據是胃鏡和病理檢查。西醫治療中,根據臨床症狀表現的不同,以動力藥(莫沙必利、複方消化酶)和抑酸藥(質子泵抑制劑)為主。中醫治療中,根據臨床辨證分型可進行健脾利氣、疏肝解鬱、洩熱等方法治療,包括中成藥、穴位按壓、針灸理療等。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。
慢性非萎縮性胃炎實際為臨床中常見的胃炎,在飲食上應注意食用易消化、清淡的食物,不宜食用刺激性食物,如辛辣食物、菸酒等。在中醫方面,需要根據病人的體質進行飲食指導,內容如下:
慢性淺表性胃炎以胃黏膜慢性炎症為主,炎症集中在黏膜表層,未進入深層。內鏡下表現為黏膜充血、水腫、紅斑、糜爛,並未出現黏膜粗糙、腺體萎縮凹陷、血管透見等萎縮性胃炎的症狀。部分患者無臨床表現,典型症狀為上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸等,多與幽 門螺桿菌感染有關,可通過相關檢查明確是否感染此病菌。