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鼻甲肥大可以歸納到慢性鼻炎症狀裡。慢性鼻炎又分開單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎。保守治療無效的情況下,肥厚性鼻炎可以採取手術治療。激光可打掉黏膜上形成的疤痕,使肥厚下鼻甲變小,鼻腔通暢。但是現在也很少用激 光,更多是用等離子低溫消融,在鼻甲黏膜下進行切割,收縮纖維組織,使肥大鼻甲變小,鼻腔通氣。還有下鼻甲骨部分切除,保留黏膜,叫做功能保留。因為黏膜對鼻腔功能非常重要,有潤溼、溼化、嗅覺、加溫、加溼等功能。如果破壞黏膜,會導致鼻腔乾燥,病人會非常痛苦。
急性咽炎要用藥物治療,慢性咽炎更多是保養治療,去除病因。咽炎的病因有菸酒刺激、病毒感染、環境、講話多就容易導致慢性咽炎。慢性咽炎分肥厚性咽炎、單純性咽炎、萎縮性咽炎。單純性咽炎與萎縮性咽炎需要用藥物治療,肥厚性咽炎的話可以借用激光或者等離子。目的是氣化增生的這一部分淋巴組織,使症狀得以改善。當然若病因不解除,反覆刺激咽炎又會增生髮炎,所以根治的辦法是避開刺激因素、避開病因。所有咽炎進行手術治療之前,一定要進行正規,較長時間的藥物治療,醫生儘量避開有創傷的方法即便是微創治療,儘量採取一種保守、對黏膜有保護作用的方法。
慢性鼻炎分肥厚性的鼻炎,肥厚性的鼻炎即經過藥物長期治療沒有效的情況下可以考慮用外科治療方法。現在較多用等離子低溫消融,消融一部分黏膜下層纖維層,使肥大鼻甲變小,以改善鼻腔的通氣的作用,叫做下鼻甲等離子低溫消融術,此手術是微創手術 ,治療之後病人要複查,採取鼻腔噴藥,保持黏膜傷口不感染。還有部分病人由於下鼻甲消融處的水腫反應,黏膜分泌物增加,而感覺不適,此時可洗鼻或者滴鼻藥讓鼻腔保持通暢,把分泌物及時排除。如果是疼痛嚴重,可能要用抗生素。手術後要注意鼻腔不要有細菌感染,一旦發燒、感染、局部疼痛加劇,要及時用藥,複查。但沒有特別反應也不需要做特殊護理。
鼻甲肥大是慢性鼻炎裡比較常見的一個體徵,是造成患者鼻腔不通氣,即鼻塞症狀的一個最主要的原因。鼻甲肥大一旦產生,很難自己慢慢消除,往往會呈現越來越嚴重的趨勢,所以自愈的可能性並不是很大,應進行一些正確的處理。鼻甲肥大早期可以通過噴藥,使其收縮,控制進一步 增生肥大的趨勢。如果肥大到一定程度,嚴重影響了通氣,通過藥物治療效果不好的情況下,建議進行手術治療。手術治療目前都是微創手術,一般建議用低溫等離子消融的方法,效果較好。不可通過傳統的手術方法,用剪刀將下鼻甲剪除,不論是部分剪除還是整個剪除,目前都已經是廢棄的一種手術方法,對患者造成的後續影響也較大,所以不可再進行下鼻甲切除的手術。消融手術能夠使其體積減小,效果更好。鼻甲肥大應定期隨訪、觀察,控制其進程。
慢性鼻炎的治療要進行對因對症治療。最常見的慢性鼻炎可以分為單純性的慢性鼻炎、萎縮性的慢性鼻炎、過敏性的慢性鼻炎等。不同的慢性鼻炎,可以用不同的方法治療,例如單純性的慢性鼻炎,可以用滴鼻的鼻噴藥、中成藥來治療。如果單純性的慢性鼻炎治療效果不佳,病情反覆遷延不愈,這種病人可能 會發展為肥厚性鼻炎。如果肥厚性鼻炎用藥效果仍然不佳,局部用藥也不佳,必要的時候可以進行手術治療。臨床上現在比較常見的慢性鼻炎治療即等離子消融的治療。過敏性鼻炎可以抗過敏的治療,例如用激素類的鼻噴滴藥、抗過敏的噴劑等。乾燥性鼻炎,可以滴深海洗鼻水來改善鼻腔乾燥的症狀。慢性鼻炎要根據不同疾病、不同病因來分別進行治療。