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如果家長平時精心護理、認真觀察,一般在寶寶3-4個月,就能發現與其他同月齡孩子有不一樣症狀。比如正常孩子3-4個月時,已經能平穩抬頭,而腦癱的孩子還不能完全抬穩或根本抬不起來,同時還會伴異常情緒障礙,比如經常哭鬧,或部分孩子表現為少哭、不愛動、餵養困難,比如孩子入睡困難、 進食量少、生長發育較同人的孩子明顯落後,身高、體重都達不到正常月齡孩子的水平。同時對外界的反應能力,也相對比較差,追聲、追物、應人以及應物的能力也要明顯落後同月齡孩子。
寶寶頭向後仰不一定是腦癱,因為小月齡的孩子肌張力比大月齡的孩子要高一些,而且屈肌比較緊張,會出現頭後仰的情況。但是在孩子睡覺或者是處於比較放鬆狀態的時候,頭後仰症狀可以恢復至正常。
寶寶7個月後發現腦癱可進行康復治療,腦癱早發現、早治療,有很好效果。1歲內是兒童快速發育的階段,包括運動發育,可能2-4歲還在發育期,若超過上述兩個階段,則治療康復效果較差。
腦癱患者的康復是一個長期的過程,故療程按月算,通常一個月為一療程。腦癱恢復時間不同於感冒發燒,甚至可能終生存在,因目前還未有較好方法可完全治癒腦癱,通過康復治療雖可無限接近正常,向恢復方向進展,但還會留下一定後遺症。
寶寶一趴就哭不一定是腦癱,腦癱是運動發育異常。孩子在孕期或者是在出生以後有缺氧、缺血的表現,如新生兒窒息、新生兒肺炎或者顱內出血等疾病所致。如果懷疑腦癱,要注意孩子的生長發育史、出生史等,孩子一趴就哭可能有以下原因:
腦癱的原因較多,懷孕時只能檢查胎兒染色體異常或者異常的神經系統結構異常,無法檢查出是否患有腦癱。腦癱原因有先天發育異常、分娩期間缺氧或者產程長、胎糞不染,所以產前診斷及孕期檢查可能無法診斷腦癱。
腦癱孩子通常在出生1個月左右開始出現吐舌頭現象,但出現吐舌頭不能證明是腦癱,或是證明有腦癱傾向,因為吐舌頭不是診斷腦癱的唯一標準。腦癱孩子除了吐舌頭外,還可以表現出對外界環境的刺激反應不敏感、表情比較淡漠、少吃、懶動、經常容易睡覺、異常哭鬧且不易哄好,同時伴有不同 程度的餵養困難。由於腦癱孩子的吸吮能力、吞嚥功能落後於同齡人,所以身高和體重的增長也會明顯落後。
腦癱病程呈靜止性,2個月翻身是兒童正常神經發育的進程,和腦癱沒有相關性。正常嬰兒在3月齡的時候可以從仰臥位變成側臥位,部分嬰兒從仰臥位到側位的翻身可以提前,可能出現在2個月左右,和腦癱沒有相關性。所以,嬰兒2個月翻身不是腦癱。
有的寶寶剛抱出產房的時候就會笑,這種微笑是一種正常的生理表現,不是真正的對著某個人笑,而是新生兒身心滿足或者心情舒暢的一種表現,和腦癱沒有直接相關性。腦癱主要是患兒出現發育性姿勢異常,出現發育落後,但是這種病程不是進展性,而是靜止狀態,所以新生兒會笑一般不是腦癱。
腦癱患兒拇指內扣屬於常見表現,提示患兒肌張力增高。拇指內扣主要見於痙攣型腦癱患兒,因為其錐體外系受累,表現為上肢肘腕關節異常屈曲,特別是出現拇指內收,有的時候出現扭曲狀態;部分患兒拇指內收,同時伴有雙手握拳。
腦癱患兒的康復訓練,需要在兒童康復醫生的專業指導下進行,最好是在康復科做幾個療程的專業康復訓練,包含體能運動訓練、技能訓練、語言訓練,患兒進行院內康復訓練的時候,家長需要學習醫生的康復手法,堅持進行家庭康復治療,這樣才能達到最好效果。