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唇顎裂的形成一般是在懷孕12周,主要是由面部發育期胎兒頜突融合障礙所致。胎兒面部發育通常在懷孕8-12周,一般是可以檢查出來的,特別是對於唇裂。孕婦如果想了解自己胎兒的關於唇顎裂的情況,可以在12周左右做一個B超,檢查胎兒的唇部發育情況。如果有明顯的唇裂,比如Ⅱ度、Ⅲ 度的完全性唇裂,檢查出來一般不會太困難。但是如果只是單純的顎裂、Ⅰ度唇裂或者隱性唇裂,可能對B超的醫生經驗要求較高,檢查出來較困難。
成人牙周炎在1999年牙周分類中更名為慢性牙周炎,治療目標是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙齦炎症及導致的不適、出血、疼痛等症狀,使牙周袋變淺和改善牙周附著水平,恢復牙周組織的生理形態以利於菌斑控制,恢復牙周組織的功能並爭取適當的牙周組織再生,而且要取得患者的合作以及定期複查,使療效能長期穩定保持。患者確診為慢性牙周炎後,醫生要根據病情確定全口及每顆患牙的嚴重程度,是否處於活動進展期等,針對各個患牙的具體情況制定適合總體病情及個別牙的治療計劃。醫生還要通過詢問病史仔細的口腔和全身檢查等,找出與牙周病或全身疾病有關的易感因素,如吸菸、不良生活習慣、全身健康狀況等,以利於醫生判斷治療效果和制定治療計劃。
唇顎裂有先天因素造成的,也有環境因素造成的,即遺傳因素和環境因素。環境因素包括病毒感染、創傷,甚至有些是由於藥物引起的,比如部分對胎兒有影響的藥物,特別是濫用抗菌素造成的胎兒畸形,或者病毒感染沒及時處理,造成唇顎裂的發病,它會造成一定影 響。對於病毒感染,實際上懷孕期間需要特別注意預防,因為感染以後處理起來對胎兒始終有一定的影響。病毒感染通常由感冒引起,建議患者注意休息,多喝水,對於部分症狀要恰當處理,使胎兒畸形發生率減到最低。
國內、國際上擁有很多慈善機構對唇顎裂進行資助,包括著名的微笑列車,是美籍華人發起、專門資助唇顎裂手術的機構,以及嫣然天使基金,由李亞鵬先生髮起資助唇顎裂患兒的專項基金。以微笑列車舉例,申請程序比較簡單,患者及家屬只需提供身份證明、貧困證明、患者照片,即 可完成申請。但很難達到完全免費,自己仍需承擔部分費用。不過地方醫保還可進行部分報銷,最終治療費用在幾千元左右。
唇裂是一種先天性疾患,發生的原因有以下幾種:第一是病毒感染,比如孕婦在懷孕前三個月內出現上呼吸道感染,或者風疹病毒的感染等,會引起胎兒的唇裂的發生;第二是藥物作用,比如孕婦在懷孕期間,服用過糖皮質激素以及其它致畸形藥物,可能導致胎兒的唇裂發生;第三有內分泌或者精 神因素以及受到其他的損傷;第四營養原因,比如孕婦早期懷孕過程當中出現劇烈的嘔吐,導致營養、維生素等等物質的攝入不足,導致胎兒發育畸形。
唇顎裂有單純唇裂也有單純顎裂,也有唇裂顎裂加牙槽嵴裂。唇顎裂主張綜合序列治療,綜合序列治療包括患兒出生時就要及時的到醫院和醫生建立聯繫,指導相關的餵養,還有後續的治療。該手術主張唇裂在3-6個月孩子身體狀況全身狀況允許的情況下做唇裂修復,顎裂修復在8-9個月、1歲左右做顎裂修復,中間 的可能會牽扯到二次修復,如唇裂不滿意,可以在學齡前再修。顎裂如果導致發音不清楚,還有可能再繼續進行顎咽成形手術。牙槽嵴裂在8-9歲小孩尖牙萌出之前做牙槽嵴裂的植骨,如果在成年人之後對美觀不太滿意,還可以再進行二次的修復。還有可能唇顎裂的發生會伴隨著上頜骨發育不足,也需要成年之後進行正畸正頜的聯合治療,把骨頭和麵型恢復到更加完美的狀態。
牙槽植骨是治療牙槽突裂的一個常用手術方法,單側或者雙側Ⅲ度的唇顎裂通常會併發牙槽突裂,即牙床會裂開,還伴有牙齒的缺失或者生長畸形。需要通過植骨方法來修補裂開的齒槽突,同時會誘導埋在上面的牙齒在正常年齡萌出,通常指第二或者第三恆牙。植骨的方法材料,之前傳統是用自體骨,即取自己的髂骨或者髁部骨松質來植到牙槽突裂的地方。現在也有人工替代品比如Bio-Oss人工骨,還有研究自體骨和Bio-Oss人工骨等材料1:1的比例混合起來植入牙槽突,成功率會大大提高。
唇顎裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇顎裂。先天性唇顎裂屬於臨床常見的畸形,外觀特徵明顯,易於發現。單純顎裂患兒要求家長多進行關注,由於患兒顎咽閉合不全,喝奶時奶水會從鼻腔內返流,應觀察吞嚥過程中,是否存在鼻部漏奶。一旦發現,應及時到醫院就診,可以通過手術完成修復治療,達到較好、接近自然狀態的治療效果。
唇顎裂是遺傳性疾病,也不排除其它因素,比如不良情緒、環境以及缺乏營養所導致。不想患上唇顎裂,就一定要重視做好預防,預防唇顎裂的方法,女性要營養均衡,情緒穩定。媽媽作為胎兒唯一的營養來源,懷孕期間均衡而多元化的飲食對胎兒非常重要,不 然寶寶出生後有可能患唇顎裂,要多吃蔬菜和新鮮水果,少吃糖分、鹽分含量過高和經過加工的食物。媽媽情緒對寶寶也有重要影響,焦慮、焦急、急躁、恐懼等不良情緒會導致孕婦腎上腺皮質激素升高,可能阻礙胚胎某些組織的融合作用,造成胎兒唇顎裂。戒菸戒酒遠離放射,有研究表明孕婦長期吸菸或酗酒會導致胚胎髮育異常,發生唇顎裂是其中一項重要原因;輻射危害也是造成寶寶唇顎裂的重要原因,年輕夫婦在決定懷孕前3個月要儘量避免接觸放射性用品。重視婚產檢有效的預防唇顎裂,婚前檢查作為首次篩查有利於發現唇顎裂等遺傳疾病,妊娠20-24周篩查胎兒結構畸形,有經驗的醫生可以從超聲波中看到胎兒是否存在肢體缺陷等明顯畸形。當患上疾病之後需要早治謹慎用藥,患有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退的孕婦要儘量早接受治療。懷孕期間應用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物,可能會導致胎兒畸形和唇顎裂。