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視神經萎縮導致失明的時間,取決於視神經萎縮的原因以及視神經萎縮的嚴重程度,如果是視神經炎導致視神經萎縮,可能1周以內可導致完全失明。如果因為青光眼引起視神經萎縮,則取決於視神經萎縮程度。早期青光眼引起的神經萎縮,只是引起視野侷限性暗 點,積極控制眼壓,可能10-20年也不會完全失明。但如果不控制眼壓,眼壓較高情況下,1周以內也有可能完全失明。
外傷引起的視神經萎縮的治療與一般視神經萎縮大致相同。因為所有的視神經萎縮都是前期疾病遺留下的後遺症,共同特點是視神經纖維的一種退行性改變,功能會受到比較大的損害。所以一般來講,首先要明確原發病、治療原發病,比如缺血,可能要改善供血狀態。其次針對視神經萎縮的病理改變,給予視神經進行營養類的藥物。
穴位按摩對視神經萎縮是一種有效的方式。穴位按摩的作用與通常採用的針刺、灸有相類似的功效,都是通過對穴位的刺激來改善眼周圍的血液循環,改善營養狀態,所以在臨床中經常採用穴位按摩。穴位按摩可能適合於在家庭患者或家人自己進行操作,簡便易行。如果有條件建議配合針刺、中藥等,即採用綜合的治療方案,包括中醫、西醫,這樣效果會更理想。
視神經萎縮的恢復取決於很多因素,有一部分患者恢復的非常理想,有一部分最後視功能比較差,主要取決於引起視神經萎縮的原因、程度,以及治療是否及時。比如外傷性視神經萎縮,當外傷的骨片直接切斷視神經,對這類患者因為損傷程度比較重,往往預後都比較差。
視神經萎縮是由於多種眼病引起的視網膜節細胞退行性改變,目前臨床上沒有有效的藥物治療。如果明確視神經萎縮是由於視神經鞘水腫高壓引起,可以選擇視神經鞘切開減壓治療,手術方式是經過內側球結膜,切開眼眶內近眼球段的視神經鞘,使腦脊液流入眼後組織。