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在生活中父母親會經常發現孩子膝蓋疼,但是第二天往往自行緩解,兒童膝蓋疼最常見的原因是因為白天活動過多,乳酸堆積造成膝部肌肉的不適,不需要特殊的關注。兒童髖關節的一過性滑膜炎反射到膝部,就會引起孩子膝部疼。兒童膝關節周圍急性化膿性骨髓炎或急性化膿性關節 炎,這種情況雖然少見,但是在臨床上容易延誤,所以家長在碰見這種情況的時候,或者孩子出線膝蓋疼痛,1-2天內或者第2天、第3天不能緩解,有加重趨勢,就要帶著孩子及時找骨科醫生或者是小兒骨科醫生及時的就診。
滑膜炎的炎症需要根據具體情況來治療,滑膜可以遍及到全身,各關節裡邊都會有滑膜,但是最常見滑膜最多的位置其實是膝關節,然後還有髖關節和踝關節、肘關節等。炎症指的是無菌性炎症,跟嗓子發炎不一樣,嗓子發炎是有細菌感染,可能感染了病毒或其他細菌而引起嗓子疼痛,對於滑膜炎的炎症是指無菌性炎症,常見於 受涼、受累、外傷、活動過度而引起炎症。對於滑膜炎的治療其實針對的是炎症。針對無菌性炎症的治療,可以採取理療、貼膏藥、抹藥膏,甚至口服消炎鎮痛藥物來緩解炎症,炎症不一定會出現疼痛,有的可能會出現腫脹,與感冒了流鼻涕、打噴嚏一樣,很多膝關節的滑膜炎會出現積液,所以治療還是針對炎症進行治療為主。
滑膜處於關節裡,分泌關節液潤滑關節、營養關節的軟骨,防止軟骨退變。外來的不良因素刺激了滑膜,不管是急性、慢性的勞損、受寒,或者工作環境比較潮溼、陰冷,都會刺激滑膜,導致滑膜的炎症。去除這些因素,滑膜炎就會逐漸消退。所以比較輕的滑膜的炎症, 通過去除不良的致病因素,積極的休息,就會逐漸緩解。所以出現滑膜炎以後最好休養,休息,制動,儘量少活動,正常的生理活動可以,劇烈的活動最好避免了。很多運動都是刺激滑膜,導致滑膜炎症加劇的不良因素,所以要儘量少活動、多休息,靜養。
臨床上常見的滑膜炎大多是因為膝關節受涼、半月板損傷、關節遊離體,或者過度活動導致。入院後常規治療是首先進行石膏託固定,膝關節固定以後,炎症、磨損都會減輕。對於積液較多的患者,採取抽吸的辦法,抽吸後要送檢,看裡面有沒有感染或其它類型的滑膜炎存在,再結合中西醫治療。一般10-14天住院時間,病人症狀會明顯緩解。從病人方面來講,如果反覆出現滑膜炎的症狀,要重視膝關節內部結構的情況,提示病人膝關節有沒有退變影響或其它疾病的情況,要引起重視。
滑膜炎一般叫關節滑膜炎,最常見的關節滑膜炎是膝關節關節滑膜炎,少見的有髖關節滑膜炎。關節滑膜炎一般多見老年性關節滑膜炎,少數有年輕人無菌性滑膜炎,年輕人滑膜炎多跟受傷、勞損損傷性刺激,可能有關,老年性滑膜炎相對常見,由於退變、增生、老化引起,更少見的是類風溼。針對不同的滑膜炎,治療方式不一樣,年輕人創傷性滑膜炎由於受傷原因,一般在於休息,注意保暖,防止受傷、受涼,用消炎止痛藥物。老年性關節滑膜炎處理首先是休息,減少勞累,減少關節負重活動,用消炎止痛藥,嚴重可能需要關節滑膜穿刺抽液。類風溼關節滑膜炎首先處理是休息、消炎止痛藥物,可能要針對性使用風溼科對抗類風溼的特異性藥物進行治療。
膝蓋滑膜炎可分為廣義滑膜炎和狹義滑膜炎。廣義滑膜炎是當膝蓋出現疾病後,因疼痛刺激造成關節內的滑膜增生所引起的滑膜炎。這類疾病實際是由膝關節周圍疾病引起,包括常見的骨關節炎、半月板損傷、韌帶損傷等等,需首先明確診斷,再進行治療。狹義的滑膜炎是膝關節因疲勞性的損傷、外傷 或特殊的疾病,如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎以及色素沉著絨毛結節性滑膜炎、滑膜軟骨瘤病等引起的滑膜炎,需在醫生輔助下明確診斷後進行治療。對於輕度的滑膜炎疾病,如疲勞性引起的損傷,通過充分休息,適當用藥,加強功能康復完全可以自愈。但大部分滑膜炎疾病需首先明確診斷,根據診斷進行針對性的保守治療或手術治療,多可得較好的治療效果。