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肺結核皮試硬結消除的時間因人而異,大多數5-7天可以完消腫,少數病人可能需要1個月才能完全消腫。肺結核皮試即PPD皮試,是臨床用來輔助診斷肺結核的最常用的檢查方法。通常在手臂靠近腕關節的位置注射皮試液,48-72小時後看結果。根據皮下硬結的直徑大小,來判斷檢測結果,具體如 下:
無症狀肺結核患者可以自愈,在臨床上的確發現部分患者胸片、CT發現肺上有陳舊鈣化病灶、增殖病灶,但追問病史,患者否認患過肺結核,此類患者進行結核菌素試驗,發現結核菌素試驗為不同程度的陽性,但患者通常否認接種過卡介苗,也否認患過肺結核,該 現象均提示患者可能以往感染過結核桿菌,導致肺上有結核病灶存在。但由於沒有症狀出現,患者不知曉,也沒有接受正規治療,從而通過自愈的形式達到痊癒。
如果肺結核波及胸膜,可以導致患者後背疼痛。當肺結核患者出現後背疼痛,需要及時複查胸片或者CT,判斷是否同時合併有結核性胸膜炎。結核性胸膜炎包括胸膜粘連、胸膜增厚,又稱為乾性胸膜炎,僅表現為胸痛。胸膜炎還可以表現為有不同程度的胸腔積液, 當肺結核患者伴有結核性胸膜炎出現胸腔積液時,需要及時穿刺抽液,目的是減少胸水裡蛋白、纖維素附著,將來可能會留下胸膜增厚、胸膜粘連、限制性肺通氣功能障礙的後遺症。
肺結核患者一旦確診,在接受正規抗結核治療期間,即使沒有排菌,可以居家抗結核治療,也不要從事跑步等劇烈的體育活動或體力勞動。肺結核患者為使症狀能夠得到儘快控制,使肺結核病灶能夠吸收,使各種抗結核藥能夠達到臨床療效,使肺結核患者的咯 血、咳嗽、咳痰症狀避免進一步加重,通常在正規抗結核治療的前提下,需要保證睡眠和休息,避免重體力活動以及劇烈體育鍛煉。
肺結核是一類重要的傳染性疾病,家中如果有肺結核患者,可能會增加傳染的風險。結核患者不一定全部具有傳染性,取決於患者是否存在向體外排出結核菌的途徑。一般情況下,肺結核,尤其是伴有咳痰的肺結核,傳染風險會增加,當然還取決於痰中是否帶有結核菌。部分肺結核患者,經過有效治療後,痰菌轉為陰性,就可能降低傳染的風險。結核型腦膜炎、結核型胸膜炎,以及骨結核,一般不存在傳染的風險。
大部分人群注射後並無任何症狀和感受,僅有一個小的紅點斑。而結核菌素試驗陽性病人,做皮試後會出現硬結、皮膚髮癢、瘙癢甚至水皰,並且水皰潰破後會繼發感染。肺結核皮試指結核菌素試驗,是在皮內注射由結核菌蛋白衍生物所制 的試劑,使之成為一個皮丘,48-72小時觀察皮丘的大小和性狀,判定結核菌素試驗是否為陽性。
肺結核存在多種類型,部分類型會比較嚴重,可能出現生命危險,大部分肺結核若及時發現、有效治療,通常預後比較好。肺結核是呼吸系統常見的感染性疾病,也是傳染性疾病,屬於國家乙類傳染病。肺結核感染的致病源是結核桿菌,當肺結核患者咳嗽、打噴嚏時,患者體內的結核菌可排出到空氣中,形成氣溶膠,健康人群在免疫功能低下時可能導致感染。