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患者高位截癱不能夠恢復,恢復也只能是部分性恢復。截癱主要是由於積水、損傷或一些疾病因素導致脊髓的橫貫性損傷,損傷部位以下的肢體、軀體都不能活動。
肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,下肢肌張力高患者常有下肢痙攣性截癱、步態異常、肌力下降、強直狀態、下肢腱反射、病理徵多為陽性等表現。
臨床上將第二胸椎以上脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱。高位截癱患者能活多久,需要具體情況具體分析。
不完全性的高位截癱經過有效的康復治療後,可恢復部分功能,甚至可以生活自理;完全性的高位截癱則預後會差一些。
胸四截癱即脊髓的胸四節段造成的橫貫性損害。損害發生後,胸四節段以下出現完全性的感覺、運動和自主神經功能障礙,亦可表現在胸四節段支配的皮節以下。主要表現如下:
截癱患者不一定長期或者永久插尿管,不同類型的疾病,不同時期,患者所採取導尿的方法也不同,常見情況如下:
截癱是一種較特殊的癱瘓,指患者出現一個損害的平面。比如在頸部、胸段,也可能在腹股溝和腰段出現一個平面。平面以上未發生癱瘓,而平面以下運動功能全部喪失,好像被截斷一樣,稱為截癱。截癱通常為脊髓病變,除脊髓病變,其他部位的損害較少出現截癱。截癱的病損部位通常可以出現在以下幾處部分:
男性截癱是否可以同房,主要取決於實際病情。如果病情處於穩定期,即後遺症期,可以進行同房。截癱患者通常還具有一定功能,能夠完成勃起、射精,臨床需要根據患者情況選用合適體位。如果無法進行勃起或者射精,則可能無法進行同房。
高位截癱患者無法排尿主要是由於泌尿系統在神經反射通路發生中斷,也可解釋為與排尿相關的神經通路不完整,從而導致患者排尿出現障礙。通常情況下正常人排尿需通過神經系統調配,可將大腦延伸至背部脊髓、外周脊神經最終到達膀胱部位視為完整神經通路。正常尿液儲存和排出需排尿的初級中樞與高級中樞共同協調完成,排尿初級中樞位於脊髓腰骶部,而高級中樞則位於大腦腦橋的中腦導水管周圍灰質區域。
截癱患者常見併發症如下:
截癱病人的治療主要包括以下方面:
高位截癱一般指較高水平的脊髓節段病變,通常是第二胸椎以上的脊髓平面損害,患者通常出現雙上肢、雙下肢和大小便障礙。出現高位截癱後,因為病變位置比較靠上,患者頭部和腦幹等部位沒有損害,患者呼吸功能不受影響,意識、覺醒週期等一般存在。患者損傷的部位一般在脊髓的頸段或胸段,常導致患者意識清楚,但手和腳失用。部分患者上肢呈下運動神經元性癱瘓,上肢肌肉軟癱,可合併下肢的上運動神經元癱瘓,下肢肌張力增高,同時合併有大小便障礙。
高位截癱是否能康復,取決於患者具體病情,常見情況如下:
下肢截癱恢復程度需根據患者損傷程度。如果脊柱完全斷裂,則無恢復可能;如果部分斷裂或斷裂佔脊柱的1/3,只要有保留功能,臨床即認為可能恢復,恢復程度因人而異。
由於脊髓的病變,比如急性橫貫性脊髓炎急性期的患者出現截癱,在這種情況下給予大劑量的激素衝擊治療之後,肌力可能會出現改善,截癱的狀況可能會出現好,這樣的情況下,截癱患者可以逐漸恢復。