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排尿性暈厥又叫尿暈症,血管調節障礙所引起,即血管舒張收縮功能障礙。患者在排尿時,因為血管收縮舒張功能障礙,引起短時間低血壓,而造成整個大腦皮層供血供氧不足,從而出現短暫性暈厥。
做完運動頭暈想吐主要是針對平常不愛做運動的人。平常做運動的情況下要耗大量的氧氣,還要消耗能量,這種情況下大腦最容易缺氧。若不是經常愛鍛鍊的人,適應的過程就可能要差一些,大量耗氧以後大腦就可以出現缺血、缺氧。缺血,缺氧以後患者就可以出現頭暈,頭暈患者就可以噁心、嘔吐。
暈厥不一定抽搐,抽搐也不一定暈厥,所謂暈厥就是跌倒後,患者意識有過喪失,又能夠恢復。暈厥病因較多,有心源性、神經源性等。所以當暈厥後很快就醒過來,有條件可以測血糖、血壓是否偏低,因為低血糖、低血壓是最常見的暈厥原因。單純的四肢抽搐,當患者神志清楚 時,就要排除肌肉的相關疾病,如勞累、缺鈣等。而暈厥抽搐多數是癲癇發作引起,癲癇發作就是突發的意識喪失,倒地四肢抽搐、口吐白沫,還有發出異常的叫聲等。當發現有一個人暈厥抽搐,考慮癲癇時,要立即將他身邊的所有衣物都搬走,讓他在一個相對安全的前提下,不要因為抽搐而撞擊到頭部,避免其他硬物導致的損傷。也不要力求去壓住患者的四肢不讓他抽搐,因為在癲癇患者抽搐時,他的力量十分大,當強行壓制他的四肢時,有可能會導致肢體損傷。同時也不要嘗試去壓他的人中,也不要往嘴面塞東西,因為癲癇發作的患者是不會咬自己舌頭,而當他已經咬到舌頭,一般無法撬開。一般2-5分鐘會自然停止,如果持續抽搐不能夠緩解,應該立即撥打120,讓醫生給予止抽藥物。
血管迷走神經性暈厥指各種刺激通過迷走神經介導反射,導致內臟以及肌肉小血管擴張,引起心動過緩,周圍血管突然擴張,靜脈血迴流到心臟減少,使心臟跳動加快和、加強收縮反射。某些患者會因過渡期過分誘發迷走和副交感神經的反射,進而引起心跳忽然 減慢,周邊血管擴張,造成血壓降低,腦部供血減少,表現為周圍動脈血壓降低,伴有短暫性腦供血不足,引起短暫性意識喪失,但是能夠自行恢復,沒有神經系統定位體徵。血管迷走神經反射是非常普遍的現象,尤其在過度疲勞、疼痛、刺激、驚恐,置身悶熱房間中更加常見。
眩暈並不分女性和男性,在女性患者裡發病率比較高,所以女性患者對眩暈關注更多。眩暈可分為眩暈、頭暈、頭昏沉、暈厥前期。如果女性眩暈要清楚類型,是真正眩暈,感覺到外物和自身旋轉,還是一種平衡障礙,比如走路感覺自己不穩,但是並不會摔倒。還有一種是頭昏昏沉沉, 不清醒、不透亮、注意力不集中,工作生活、學習效率下降。還有一種是暈厥前期,也是女性非常常見,比如月經前後出現眼前發黑,尤其從臥位、坐位到站立位時出現眼前發黑,想摔倒,有的患者直接摔倒在地。所以女性眩暈的表現也是和眩暈的診斷相一致,可以見於中樞神經系統損害、外周前庭功能異常、精神情感方面疾病等,甚至還可以見於全身疾病,比如貧血、甲狀腺功能低下。所以女性眩暈基本診療思路主要依據眩暈病診療思路進行診斷和治療。