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迷走反射性暈厥主要是由於迷走神經反射異常引起的周圍血管擴張和心動過緩，從而導致患者產生相關症狀。迷走神經是自主神經重要傳出通路，主要負責人體心率、呼吸及部分腺體分泌，若以周圍血管擴張為主要症狀，通常表現為周圍血管抑制性。若以心動過緩甚至心臟停止為主要表現，則稱為心臟抑制性。
迷走性暈厥，主要為不明原因的意識喪失的統稱，目前也沒有明確發生機制，多數患者可能在猛然起立，或突然轉位時，會出現突發性的意識喪失，比較短暫，可能數秒鐘或者1分鐘後，猛然醒過來，但無任何不適，少數患者會伴有心慌、出汗、臉色蒼白等情況，可能是交感神經興奮性過低 ，或迷走神經張力過高的表現，因此命名為迷走性暈厥。
突然暈倒幾秒就醒來，有沒有事要根據病因來確定預後如何，比如突然暈倒，如果是由於心源性原因，如突然發生嚴重的心律失常、心臟傳導阻滯等等心臟病，應該儘早檢查治療，因為隨時可能再發心臟病導致暈倒。如果是由於腦源性疾病導致，比如基底動脈嚴重狹窄導致腦幹缺血，意識喪失而暈倒也是非常嚴重的疾病，腦血腦缺血容易發生腦缺血和腦卒中，要及時檢查病因和治療。還可能是反射性暈厥，比如排尿性暈厥、咳嗽性暈厥，還有疼痛性暈厥等，這樣的暈厥不會有太大問題，摔倒後馬上腦供血就會恢復，病人醒後也不會留下後遺症。
對於不可預測、頻繁發作的血管迷走性暈厥，患者需及時就醫。特別是發作非常頻繁，可以影響到生活質量。反覆暈厥，沒有或僅有非常短時的暈厥前兆，此時有外傷的危險，比如暈厥發生在危險作業的時候，比如駕駛、操作機器、飛行、競技性體育運動等。