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直腸瘤通俗的說也分為兩個方面，一個是良性腫瘤，一個是惡性腫瘤。良性腫瘤就是息肉，息肉切下來後病理醫師會給一個病理報告，是炎性、增生性還是腺瘤樣息肉。因為炎性及增生性息肉的危險度不大，而腺瘤樣息肉就存在一定的惡變幾率。腺瘤樣息肉又分為絨毛狀和管狀，而絨毛狀的惡變率比管狀更高。最終是否會發展成癌有一定的模式，絨毛狀腺瘤超過2cm就有一定的惡變率。如果伴有不典型增生就叫高級別瘤變、低級別瘤變，高級別瘤變成癌的可能性更高一些。所以，如果在做內鏡檢查的過程中發現息肉建議進行切除。如果直腸里長的腫瘤屬於惡性。則包括最常見的直腸癌，其他的神經內分泌腫瘤、惡性黑色素瘤相對少見一點。因為直腸癌可能和精細化的飲食有一定的關係，所以針對直腸癌對大家有幾個建議：1、多吃蔬菜；2、不要久坐：要適當地走動，改善局部血液循環；3、不要便秘：合併上痔瘡，直腸癌的發病率就會提高；4、不要將食物反覆地加熱：燒烤類的食物或者油溫比較高的食物對於人體形成直腸癌、結腸癌的機會較多。因此，要從多個方面入手，減少疾病的發生。
感覺大便拉不乾淨，而且還有便意，臨床上稱為裡急後重表現。裡急後重本質是直腸刺激症狀，直腸炎症或直腸病變會刺激直腸，感覺始終有排便感，但排便時沒有糞便。所以直腸刺激徵會導致病人有主觀感覺，一直想去排便但又拉不出。
老有大便感，臨床上稱為直腸刺激症，表現為裡急後重。直腸刺激症是直腸炎症或直腸疾病刺激直腸，病人感覺想去排便，但實際上因沒有糞便，又排不出。臨床上要區分是否是病人生活飲食導致。病人吃辛辣刺激食物後，會出現想大便的感覺。此情況下 病人會排出便，建議進一步做結腸鏡檢查，甚至CT等影像學檢查以確診。
總感覺大便拉不乾淨，拉完了還想拉，就是排便不盡或裡急後重。其實直腸黏膜有很豐富的神經細胞，感覺比較敏感，當有大便來時，感覺細胞就會感覺到這種便意，然後傳導到中樞，如果條件合適時就可以排便，但如果總有這種感覺 ，可能不是真的有大便，而是直腸炎症、直腸潰瘍、痔瘡、直腸脫垂或直腸長了東西，如腫瘤，這種情況刺激了直腸神經細胞產生了錯誤的判斷，讓直腸感覺有大便來了，其實不是真正的大便，而是因為這些疾病感覺異常。
大便帶血一般是痔瘡引起的，很多人都出現過大便帶血，很多人也得過痔瘡，但是也需要進一步排除消化道和全身性疾病。這種情況首先需要禁菸酒，不喝濃茶、咖啡等注意等，注意少食辛辣刺激、不易消化、油膩食物，不吃高糖及粗纖維食物，並且注意保護、避免著涼。
目前檢查以結腸鏡為主，因為有時僅看一段腸道不能說明整體結直腸狀況，所以目前大多數是做結腸鏡，一次把結腸和直腸看完。但是，部分病人只有直腸問題，可以做直腸鏡檢查，直腸鏡對直腸炎可以診斷。如果是第一次檢查， 最好做結腸鏡檢查全面評估，防止對潰瘍性結腸炎等病變的診斷不全。直腸炎最主要是直腸刺激症狀，比如下墜感或者直腸黏液增多、血便。如果光做直腸鏡，看到範圍比較有限，有時容易漏診其它部位病變。