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直腸是乙狀結腸連接肛門位置。直腸息肉是直腸黏膜上出現突起組織。直腸息肉病理分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉,主要觀察息肉大小以及性質、性狀。一般情況若患者發生直腸息肉時需要進行腸鏡下將息肉切除,切除後進行病 理切片,以此觀察息肉性質。若是高級別上皮內瘤變,甚至為癌變患者,此時可能需要進行手術治療。若是良性疾病,如增生性息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉、低級別上皮內瘤變,此時患者切除即可。但是患者要注意若出現低級別上皮內瘤變良性度不好者,此時有發生惡變可能,需定期複查腸鏡,建議患者1年複查1次腸鏡。
闌尾是小腸跟大腸交界地方,是盲端,中醫上講不通則痛,所以多數原因是食物殘渣未完全消化,從而導致闌尾堵塞。堵塞堵之後炎症會向盲端侵襲,此時炎症便更加厲害,此時若患者還未恢復可能會引起化膿、穿孔等情況。闌尾炎早期症狀可能是腹痛、腹脹,典型體徵為轉移性右下腹痛。
闌尾炎手術方法有腹腔鏡手術或開刀手術,但是闌尾炎術後高發併發症是腸粘連、腸梗阻。闌尾是小腸跟大腸交界處盲端,此處便是闌尾。闌尾炎手術首先要將闌尾從根部把闌尾摘除,患者闌尾炎發作之後會出現化膿性闌尾炎、壞疽性闌胃炎,這種情況屬於較重闌尾 炎,此時會有較多滲出物質。
闌尾是小腸跟大腸交界盲端,闌尾手術多因炎症發生,此時需要手術將闌尾切除,手術兩年後發生腸粘連、腸梗阻概率比較高。發生概率要看當時闌尾炎嚴重程度,如化膿性、壞疽性、闌尾穿孔患者,此類患者發生闌尾炎腸粘連、 腸梗阻概率非常高。若兩年之後若發生此類情況,首先考慮保守治療,通過藥物治療可使症狀緩解。
闌尾炎患者可能會出現發炎、嚴重化膿、壞疽,甚至穿孔情況。手術將闌尾切除後,闌尾周圍壞死組織也需要儘量清理。闌尾炎患者術後併發症如腸粘連、腸梗阻發生概率最高。預防併發症首先應在術中手術醫生要輕柔操作,儘量將壞死組織、炎性 組織清理乾淨,可打入防粘連材料如幾丁糖。消化道術後病人手術之後建議吃一段時間流質或者半流質食物,因為這樣胃腸道蠕動不會非常劇烈。胃腸道術後重新排列消化道會讓腸粘連、腸梗阻發生概率降低。
闌尾炎手術是將闌尾切除,手術分為微創和開刀兩種,開刀需要用手術刀切除闌尾。微創需要打3個洞,然後將闌尾拿掉。微創闌尾炎手術是打洞將闌尾拿掉,其創傷方面較小,恢復時間較短。手術後1個月才能同房。闌尾炎微創手術之後,患者恢復速度比較快。甚至患者24小時之後就可以喝水吃流質食物。同房對胃腸道恢復不利,所以最好時間能夠達到半個月甚至1個月再同房。
直腸手術後,患者大便性狀可能會發生改變。因為手術前結腸腫瘤或者直腸癌,患者本身大便性狀可能會發生改變。直腸手術後患者有可能會出現便秘、腹瀉等情況,甚至在短期裡面可能有少量黏液血便等。患者出現便秘和術後疼痛、飲食比較少、沒有成形糞便、因為怕痛後不敢去解大便有關,此時醫生建議患者多飲水、多吃膳食纖維,以及多吃蔬菜、水果等,通過飲食調理和鼓勵患者排便,並幫助患者軟化大便、排出。
大便排便感覺拉不乾淨主要是直腸的情況,就是總解不乾淨的感覺。解完以後還想解,絕大部分跟直腸病變有關係,像直腸炎,特別是潰瘍性結腸炎,累及到直腸就出現症狀,以前稱為慢性結腸炎,現在一般稱為潰瘍性結腸炎。