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中風後遺症又稱腦卒中後遺症、腦血管病後遺症,主要是指存活下來的腦卒中患者經過急性期治療和恢復期康復訓練後仍然遺留各種腦功能障礙,一般認為腦卒中半年後仍遺留症狀稱為後遺症。中風後遺症可以包括多種症狀,根據發生部位遺留可遺留相應後遺症,具體如下:
中醫治療中風後遺症有獨特的優勢,可促進患者的恢復。中風後遺症是指急性腦血管病後導致的半身不遂、麻木不仁、行動不便等肢體和感覺障礙的一類疾病,在中醫的辨證理論體系以及整體觀的思想指導下,一般通過中藥辨證內服及中醫外治法,如針灸、推拿、拔罐、穴位按摩等,能夠提高臨床療效,促進患者肢體功能的恢復。
中風後遺症1年後是否能恢復,或1年內是否能恢復均不可明確下結論。因中風後遺症包括許多方面,如肢體等因素。因肢體動作較精細,如手指尖的精細動作,穿針引線等動作恢復較慢,但肘部活動恢復較快。
腦中風以後會引起老年人手腳無力,要分析手腳無力的原因。其實和大腦功能特別是與運動區細胞功能缺失、支配功能缺失有密切關係。由於神經不支配,所以導致肢體功能,運動營養包括血管滋養功能都發生了改變,甚至失去了作用。所以儘管腦中風病人肢體功能粗壯,但也不能夠運動,因為缺乏運動支配。只能夠通過不斷進行康復訓練進行針灸理療甚至藥物治療,有一部分病人會逐漸恢復功能,但需要一定的過程和時間,希望這些腦中風後遺症患者能夠堅持不懈的努力,希望能夠獲得好的預後。
這裡談的中風麻痺,理解為兩個方面:面神經麻痺和肢體麻木。中風後的面神經麻痺統稱為中樞性面癱,多久恢復取決於中風損傷面神經的嚴重程度,如果損傷很嚴重,可能不能完全恢復,留有後遺症。如果波及到面神經,後期積極做些康復治療,比如針灸,可能後期可以恢 復,具體時間是病人的年齡有關,通常需要1-2個月進行恢復。當然也有很多人不能完全恢復。對肢體麻木這一塊,臨床上中風之後留下的肢體麻木,大多數都不能完全恢復。所以中風的重點在於預防,一旦留下後遺症,就不能恢復了。
有些高血壓的患者中風之後會自測血壓,發現血壓高了之後就自己趕快把降壓藥吃了,甚至還加量的吃,這在專業上非常錯誤。如果是個腦梗患者,按照最新的研究,腦梗在急性期通常1-2周之內,要求把患者的血壓維持在一 個相對比較高的水平,即這個時候不但不降壓,甚至還要擴容升壓,維持大腦一個比較好的供血,使缺血區域得到一個最好的恢復。所以如果高血壓患者一旦中風了,自己測的血壓又比較高,所有的藥物要暫時都停下來,第一時間趕快到有資質的醫院進行專業的治療。
小中風走路不穩的原因主要有以下幾個方面:1、小中風的區域剛好損傷了患者的運動,特別是下肢運動,患者的肌力下降會導致走路不穩;2、小中風損傷的區域剛好損傷患者的感覺,特別是下肢的深感覺,走路會一腳深一腳淺,像踩棉花一樣,也會走路不穩;3、小中風損傷 了小腦的平衡功能,所以走路像醉酒一樣,這樣也不穩。一旦小中風引起走路不穩,一定要囑咐患者儘早進行康復訓練,並且一定要注意防摔,防止造成二次傷害。
小中風雖然症狀輕,但是潛在風險非常大。比如,小中風就像圍牆突然掉了兩塊磚下來,可能牆目前是好的,但保不準什麼時候就突然塌了,大中風就來臨了。所以一旦發生小中風,必須第一時間到醫院,而且是有資質的,最好在有卒中的中心的醫院。至於住院時間 有多久,要視情況而定的。最重要的是要找出小卒中的發生原因,然後根據病因進行針對性治療。通常情況下,一般至少要5-7天左右。小卒中出院之後,重要的是要在住院期間找到病因,一定要及時進行長期的預防性治療,比如抗栓藥物、調脂藥物、控制危險因素,進行系統的治療。
小中風後怎樣避免大中風,具體如下:1、首先小中風住院之後找到了病因,必須針對病因進行治療,病因可能需要長期的積極治療;2、控制危險因素,比如積極的控制血壓、血脂、血糖、減重,增加體力運動等。3、小中風之後要定期複診,複診的目標是讓一些指標 都要達標,比如血壓要達標、血脂要達標、血糖也要達標。只有達標之後才能真正預防大中風的來臨。最後要結合找到的這些病因以及危險因素,進行合理的、規律的服藥,比如長期的抗栓藥物,降壓藥物、降糖藥物,調脂抗動脈粥樣硬化的藥物,必須長期規律的進行服用。
肢體麻木是腦中風患者常見症狀之一,手腳麻木能否完全恢復正常,與患者就診時間、腦梗死、腦出血部位及嚴重程度等多個因素有關。中風後出現手腳麻木的患者需要在神經專科醫生指導下,長期進行藥物治療和康復治療。堅持服用營養神經、改善循環的藥物 ,常用藥物有胞磷膽鹼、B族維生素及銀杏類製劑等,同時進行針灸康復治療。注意加強鍛鍊,放鬆心情,保證睡眠充足,做到心態平和,避免精神緊張。應低脂低鹽飲食,少食油膩、油炸食物,忌吸菸、飲酒,多吃新鮮蔬菜、水果,控制血壓、血脂、血糖在正常範圍。定期至神經內科門診複診,在專科醫生指導下調整用藥。
腦中風後遺症,又稱腦卒中恢復慢性期,指腦損傷導致的功能障礙經過各種治療,受損的功能在相當長時間內不會有明顯的改善。此時為進入恢復慢性期,臨床上有的在發病後6-12月,但多在發病後1-2年後進入。導致腦卒中恢復慢性的主要原因有:顱腦損傷嚴重、未及時進行早期規範的康復治療、治療方法或功能訓練指導不合理而產生誤用綜合徵、危險因素,如高血壓、高血糖、高血脂控制不理想、原發病加重或再發等。腦卒中常見的後遺症,主要表現為患側上肢運動控制能力差和手功能障礙、失語、構音障礙、面癱、吞嚥困難、偏癱步態、患足下垂行走困難、二便失禁、血管性痴呆等。此期的康復治療為三級康復,應加強殘存和已有的機能代償性功能訓練。包括矯形器、步行架和輪椅等運用,以及環境改造和必要的職業技能訓練,以適應日常生活的需要,用時注意防止異常肌張力和攣縮的進一步加重,避免廢用綜合徵、骨質疏鬆和其他併發症的發生,幫助患者下床活動,進行適當的戶外活動,注意多與患者交流,給予必要的心理疏導,激發其主動參與的意識,發揮家庭和社會作用。
中風後遺症的經筋療法源於中國中醫傳統理論的經筋,很多疾病是因為經筋原因導致的。中風後遺症肢體活動、肌力改變常跟經筋、肌肉相關。臨床可通過經筋手法的傳統理論,沿經筋選穴治療。阿是穴為不固定穴位,每次治療時均需通過經絡全面檢查進行確定 ,沿經絡檢查後用針刺局部病灶,這樣刺激阿是穴可使其恢復正常。反覆刺激經筋,祛除邪氣,去掉病灶能夠達到治病作用,這個方法效果非常好。像新經絡理論其實也是把這種理論融和進去對疾病進行治療,取穴時遵循重經絡不重穴位的原則。通過手法沿經絡進行檢查,檢查出來位置可能是穴位,也可能不是穴位。但是按照這種方法找出的阿是穴,通過針灸可消滅病灶達到治療目的,也可取得良好的臨床療效。