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大多數支氣管哮喘患者通過規範的治療,哮喘症狀可以得到良好的控制。哮喘患者在規律藥物治療的同時,有許多需要注意的事項,其中有一些哮喘的禁忌,現在我們把這些情況總結如下:
支氣管哮喘的患者入院以後一般都會常規的檢查血氣分析,如果病人喘息症狀明顯會存在比較明顯的低氧血癥或者呼吸衰竭。如果合併了Ⅱ型呼吸衰竭,血氣分析結果往往還提示出現了二氧化碳的瀦留。
治療哮喘最有效的西藥就是支氣管擴張劑和糖皮質激素這兩種藥物。哮喘在維持期治療的時候,可以在睡前嚼服1粒孟魯司特鈉咀嚼片,孟魯司特鈉咀嚼片是一種白三烯的抑制劑,可以有效減緩夜間支氣管痙攣,從而減少哮喘的發作,對於哮喘的預防是十分好的藥物,而且是唯一可以單獨使用的支氣管擴張劑。
支氣管哮喘為一種慢性氣道炎症性疾病,臨床上控制支氣管哮喘病情的首選藥物是糖皮質激素,比如地塞米松、強的松、氟替卡松以及布地奈德等。可以通過口服、靜脈給藥的方式進行全身給藥,或者通過吸入給藥的方式,吸入給藥是哮喘最為主要的給藥方式。
哮喘患者服用六味地黃丸,通常起不到任何的治療作用。六味地黃丸本身是中成藥,而哮喘的本質是氣道炎症,而六味地黃丸本身並沒有消炎作用,因此哮喘患者服用六味地黃丸起不到任何的治療作用。哮喘是各種炎症細胞和各種炎症介質共同參與的慢性氣道炎症性疾病,主要表現 為氣流的可逆性受限,患者會出現反覆的咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困難等臨床症狀。
過敏性鼻炎如果引起咳嗽和哮喘,應進行抗過敏治療,如果能夠查到過敏原,還可進行脫敏治療,或採用單克隆抗體等辦法進行治療。過敏性鼻炎是指有過敏體質和過敏素質的患者,在接觸過敏原,即引起過敏性鼻炎的致病因素後, 在鼻部引發的免疫性疾病,而在過敏性鼻炎發作的同時有可能會引起咳嗽和哮喘。
過敏性哮喘是呼吸系統常見的慢性病,是多種炎症細胞、炎症因子參與的氣道炎性改變,可累及患者的終末小氣道,是可逆性氣流受限。治療方面,患者可以採用吸入治療,常見的吸入藥物有以下幾類:
變異性哮喘在臨床通常是指支氣管哮喘,哮喘是呼吸系統的慢性病,累及終末細支氣管,造成可逆性氣流受限、氣道痙攣,是多種炎症細胞和炎症介質參與的慢性炎症,但不是感染性炎症。因此患者需要長期吸入糖皮質激素,以控制炎症反應、控制哮喘發作。但糖皮質激素給藥,目前有可以回家吸入的裝置,非常方便且不用長期進行霧化治療,患者在家進行霧化治療受條件影響,需要準備霧化機,而且長期應用經濟負擔較重。
對乙酰氨基酚片可能引起哮喘,多發生於對乙酰氨基酚片過敏時。對乙酰氨基酚片引起過敏性哮喘的機制,是由於相同變應原再次侵入機體時,與機體已形成的IgE抗體特異性結合,激活肥大細胞、T淋巴細胞和嗜鹼性粒細胞脫顆粒,釋放出白三烯、組織胺、前列腺素等生物活性介質。可引起毛細血管擴張、血管壁通透性增加,使呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌增多,從而引起哮喘,患者可表現為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀。