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甲功即甲狀腺功能,甲功三項正常,大部分情況下可以排除甲減,即甲狀腺功能減退,但是不能夠排除以後,沒有發生甲減的可能性。因為甲功三項一般查甲狀腺素和促甲狀腺激素,即T3、T4和TSH。但有一種疾病叫橋本氏甲狀腺炎,疾病早期沒有任何表現,包括查 TSH、T3、T4都正常,但甲狀腺濾泡在被持續的破壞中,最終會發展為甲狀腺功能減退。
碘-131治療甲狀腺功能亢進會有患者產生甲狀腺功能減退,此類患者自身甲狀腺功能可能不再恢復,但可以通過人為口服甲狀腺激素替代甲狀腺功能,仍然可以滿足機體對甲狀腺激素的需求。碘-131治療甲狀腺功能亢進不可避免地會產生甲狀腺功能減退,分為以下 兩種情況:
甲減又稱為甲狀腺功能減退症,指甲狀腺分泌的激素低於正常同年齡人群的參考水平。甲狀腺激素是非常重要的應激激素,能夠保證正常的心率以及精神狀態。而如果甲狀腺功能減退,症狀主要包括以下幾種:
甲減,指甲狀腺分泌激素不足而造成的甲狀腺功能減退。甲狀腺瀰漫性改變,指超聲上能看到甲狀腺回聲不是特別均勻,有瀰漫性異常表現。甲減和甲狀腺瀰漫性改變,分別從功能學反映甲狀腺狀態,以及從形態學上反映甲狀腺形態異常,屬於一致表現,甲減是結果,而瀰漫性改變是病因。因為甲狀腺瀰漫性損傷改變,導致甲狀腺分泌激素不足,最終導致甲狀腺功能減退的發生。
甲減即甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退病人要食用正常碘鹽或低碘鹽,不要食用無碘鹽。現在市面上有三種碘鹽,正常碘鹽、低碘鹽和無碘鹽,現在證明甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節、橋本病、甲狀腺腫瘤等,都不適宜食用無碘鹽。如果食用無碘鹽,容易 造成體內碘缺乏,對甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退都不利。
甲減即甲狀腺功能減退,通常不會瘦,反而會比較胖。甲狀腺功能減退是指體內的T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(四碘甲狀腺原氨酸)激素降低,則代謝就會變慢,患者進食少但消耗也少,同時心跳慢、思維慢、行動慢,這時體重會逐漸增加,是典型的甲狀腺功能減退症狀。
若甲減患者服用的藥物劑量不足,不一定出現症狀,是否出現症狀取決於目前服用劑量,比如患者需服用2片藥物,但實際僅服用半片,差1片半的劑量。此時劑量差的較多,則可能出現較明顯的甲減症狀,可能出現怕冷、乏力、記憶力減退、便秘、面色較蒼白及浮腫、皮膚較粗 糙、聲音較嘶啞等甲減的典型症狀。
妊娠合併甲狀腺功能減退,對於胎兒常見的不良影響是胎兒甲狀腺功能減退,進而引起胎兒神經智力發育異常,嚴重時可能導致呆小病發生。甲狀腺素對於胎兒神經系統影響較大,甲狀腺功能減退可能會影響胎兒、新生兒,甚至幾歲之後的孩子,出現神經智力發育異常。
甲狀腺功能減退最嚴重的後果是危及生命,醫學上稱為黏液水腫性昏迷,這種情況往往會危及到患者的生命安全。其發生往往有一定的誘因,比如甲減病人沒有及時發現自己發生了甲狀腺功能減退,沒有及時進行優甲樂的替代補充治療,長此以往就會慢慢形成血管的問題,以及對於應激狀態的抵抗能力下降等。誘因常見的有嚴重感染和使用鎮靜劑等。這種情況往往見於老年人,但也罕見於青少年。長期的慢性甲減,如果沒有得到治療,也可以導致冠心病的發生,因為甲減脂質代謝會紊亂,慢慢地會侵害血管而導致動脈粥樣硬化的發生,往往甲減比較嚴重的患者,其心衰也比較嚴重。而且可以出現多漿膜腔的積液、呼吸衰竭、胸腔積液以及心包積液等,這些問題都非常危急,可以危及到患者的生命安全。