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慢性結腸炎是常見的疾病,因為反覆大便不成形、次數增多,也是慢性結腸炎的常見表現。慢性結腸炎的患者腸鳴音會增多,腸鳴音是食物進入腸道之後,與腸腔內的分泌液相互碰撞而成,一般正常人也會有腸鳴音,約為3-5次/分鐘。對於 慢性結腸炎的患者,次數會明顯增多,腸道功能發生異常,導致腸道的運動增快,正常人大便1次/天,而慢性結腸炎患者,2-3次/天。腸道炎症分泌炎症刺激因子,造成腸道活動度增多,增多之後腸內容物和分泌液的相互碰撞次數就會增多。
慢性結腸炎是一種慢性、反覆性、多發性,以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位的腸道疾病。慢性結腸炎臨床分為兩大類,特異性的結腸炎和非特異性的結腸炎。特異性的結腸炎類似感染或其它病毒引起的結腸炎,而臨床上常見的慢性 的非特異性結腸炎有潰瘍性結腸炎,潰瘍性結腸炎臨床上以反覆發生的腹痛、黏液血便、裡急後重為主,中醫辨證以脾虛大腸溼熱為主。
慢性結腸炎的症狀包括:1.腹痛:腹痛多為慢性,時輕時重,可在臍周或左下腹;有時腹痛伴有發熱、噁心、腹脹、食慾減退等症狀,2.腹瀉:腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3次,重者可達幾十次。大便多為黏液膿血便;3.腸外症狀:偶爾可出現關節炎、結膜炎、皮疹等表現。
女性慢性結腸炎,多數表現為腹部隱痛、腹瀉或黏液便、便秘等症狀,主要以消化道症狀為主。在臨床上要注意與急性闌尾炎、急性宮外孕、泌尿系統感染等鑑別。因女性特殊的生理結構,發生宮外孕時,會產生劇烈腹痛,合併有臉色蒼白等症狀。急性闌尾炎時,腹部闌尾處也會發生劇烈疼痛。而女性 的尿頻、尿急也與腸炎的裡急後重、排黏液便等混淆。故在有腹痛表現時,應及時到醫院做相關檢查,及時發現病變,及時治療。
慢性結腸炎如果出現便秘的情況一般是辨證治療,因為現在市場上便秘的藥特別多,麻仁軟膠囊、蘆薈軟膠囊還有益腎通便丸、胃腸安丸,具體吃什麼藥好要根據辨證。慢性結腸炎便秘是以氣虛為主的,在中藥的氣虛的基礎上 加通便,可以用醫院比較好的益腎通便丸。有的患者比較著急上火,肝氣比較旺,叫氣滯便秘,臨床上推薦蘆薈軟膠囊,效果比較好,還有麻仁軟膠囊,是潤腸通便的。平時飲食上可以食用蜂蜜、香蕉、蔬菜,便秘症狀也會改善。慢性結腸炎的便秘要分證論治,如果是以氣虛為主的就要益氣通便,以腸道、乾燥為主的以潤腸通便為主,平時性格比較著急的人也容易便秘,蘆薈軟膠囊效果比較好,就是以疏肝通便為主。便秘的患者要調暢心情,飲食上多喝點蜂蜜水、多吃點蔬菜、適當吃點香蕉效果比較好,就是辨證論治。
慢性結腸炎沒有潰瘍,腹瀉、腹痛、沒有便膿血,做腸鏡胃黏膜有慢性炎症時。中醫治療方法有很多,主要是辨證治療。辨證治療包括溫中健脾方法和寒熱錯雜方法。這裡介紹比較簡單方子,療效也比較好、比較確切,即常齒莧30g,加上生艾葉10g煎水喝 ,治慢性結腸炎效果非常好。如果小腹比較涼、便前腹痛,可以服用痛瀉藥方進行治療。結腸炎飲食調整主要是少吃刺激性東西如辣椒,同時吃清熱解毒東西,如蒲公英水。
簡單來說反覆炎症損壞了腸道脈絡就會出現便血。從中醫角度來說,慢性結腸炎常見於潰瘍性結腸炎,病位主要是在脾胃和大腸,辨證是本虛標實為主。潰瘍性結腸炎以脾虛,大腸溼熱為主,因為溼熱病毒如果損傷脾胃,壅滯大腸,導致腑氣不通、腸絡受阻以後,血溢脈外會出現便血。
慢性結腸炎的食療是飲食清淡,就是少吃產氣的,少喝牛奶、韭菜和辣椒,辛辣刺激的東西還有不消化的粗糧都要少吃,飲食有規律,要定時定量,適當的運動。 推薦兩個食療的方法:1、馬齒莧飯:把馬齒莧洗乾淨切細和大米一塊熬,可以早晚分服連續服用15天以上,因為馬齒莧 有清熱、解毒、止痢的作用,所以用於潰瘍性結腸炎急性發作的時候,可以給患者吃馬齒莧飯,就是在中藥湯劑和西藥基礎上可以配合馬齒莧飯;2、山藥芡實扁豆糕:主要是用鮮山藥、赤小豆、芡實、白扁豆、茯苓還有烏梅,先將赤小豆製成豆沙然後加上適量的白糖待用,將茯苓、扁豆和芡實研磨成粉,加適量的水煮熟,再把山藥去皮,都攪拌到一塊放到蒸籠裡,鋪的薄薄的一層後上鍋蒸,熟了以後取出來,就是山藥芡實扁豆糕,主要是健脾化溼,適合潰瘍性結腸炎的緩解期,就是脾胃虛弱經常拉肚子的人,可以用山藥芡實扁豆糕來調理。
通常認為結腸炎都會腹瀉,其實較多結腸炎患者也會出現便秘的症狀。結腸炎分腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型。便秘的症狀如果伴隨結腸炎症就不能單純給予患者抗炎的治療,還要給予一些增加腸道動力或者輔助排洩 的藥物。根據患者排便的情況來判斷,如果患者是排便乾結的情況,給一些腸道的潤滑劑或者是給予腸道容積性的瀉藥來幫助緩解便秘的情況。如果患者是出口梗阻型的便秘的情況,給一些動力性的藥物或者是緩解局部的腸道肌群痙攣的藥物治療。中醫藥治療通常給局部腸道健脾、化溼、活血、理氣、潤腸、通便的藥物。
所謂的慢性結腸炎,可能有的人症狀比較輕微,只表現為大便次數增加,每天大便3-4次或者可能有5-6次,大便含水量多。個別人可能會有腹痛,但腹痛一般都不會特別劇烈,以隱痛為主。或者有脹痛,有的人會有腹脹、裡急後重等。裡急後重指病人老想去衛生間,去了之後又排不了多少,排一點,排完之後覺得還有便意,老覺得有大便排不乾淨。主要原因是直腸下段充血水腫,刺激局部感受器以後,病人老覺得有大便,實際上並不一定有大便,所以出現裡急後重的症狀。除了腸道症狀以外,可能還會出現全身症狀,見於比較重的腸炎,可能有發熱,發熱根據情況有的可能是低熱,高熱不是很常見,有時也可以出現高熱。另外出現營養障礙,出現消瘦、乏力、低蛋白血癥等,嚴重的可能有貧血。腸外的表現,這個病出現關節表現,雖然腸炎表現關節疼痛,或者皮膚上出現結節紅斑,還有皮膚上小的癤腫等。眼睛的病變包括虹膜炎、睫狀體炎都可以是腸炎腸外的表現。待腸道炎症狀好了之後,腸外的表現即可消失。