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紫癜是指各種因素引起的皮下出血點，比如血液中的血小板數量減少、凝血因子缺乏或者功能異常，以及血管異常等因素，引起血液從血管壁中滲出，進入到皮膚或皮下組織引起的損害，是一種出血傾向的表現。所以紫癜是皮下出血的一種類型，兩者並沒有什麼本質區別。
特發性血小板減少性紫癜又稱原發性或免疫性血小板減少性紫癜，是較為常見的的出血性疾病，發病多見於育齡期女性，兒童患者多可自行緩解。 該病的首選治療方法為糖皮質激素或丙種球蛋白治療： 1、常用糖皮質激素：潑尼松，也可選用潑尼松龍、氫化可的松；在激素有效後逐漸減量並低劑量維持，3-6個月後停藥，維持用藥不超過1年。治療1月血小板數仍不達標的患者，表明激素無效； 2、短程地塞米松治療法：共4天，6個月內血小板數再次下降嚴重可再用一次； 3、大劑量丙種球蛋白：丙種球蛋白可以抑制抗體與血小板結合，見效較快，大劑量連用5天為1療程，1周後血小板可達最高水平，有效率較高，但療效短暫，血小板數多在1個月內將至原來的水平。 對於激素治療無效的患者、雖有效但是停藥後即復發的激素依賴的患者、激素治 療有禁忌症的患者，可行脾切除術，或二線藥物如達那唑、嗎替麥考酚酯等；一線、二線治療失敗的情況下，可選擇幹細胞移植或阿侖珠單抗。
特發性血小板減少性紫癜（ITP）又稱原發性血小板減少性紫癜，是一種獲得性血小板減少的出血性疾病，多因免疫機制失調引起。 診斷該病應排除其他引起血小板減少的誘因或疾病，根據家族史、皮膚粘膜出血症狀及實驗室檢查明確診斷，臨床症狀為各個系統的出血表現，如皮膚瘀斑、血尿、黑便、嚴重者有顱內出血。 根據該病的發生時間及治療情況可分為：新發ITP、持續性ITP、慢性ITP、重症ITP、難治性ITP。 根據出血傾向的不同，治療方式也不同： 1、初治患者治療應使用糖皮質激素，如潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、短程地塞米松治療等，若激素無效應考慮其他治療方法；丙種球蛋白治療24小時內即可見效，但療效短暫； 2、上述治療無效可行脾切除，若激素、脾切除療效差，可選擇環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、幹細胞移植術等； 3、阿侖珠單抗可作為嚴重難治性ITP的選擇性治療，應該藥有嚴重的免 疫抑制效果，故需長期抗病毒、抗真菌治療； 該病隱匿發病，病程較慢，不易察覺，有出血傾向患者應及時就診，排查該病。
免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。通常會因為感染、免疫因素、肝脾作用、遺傳因素而發病，通常會利用一般治療、糖皮質激素以及其他藥物治療等方法進行處理。
血小板減少性紫癜主要是免疫性血小板減少性紫癜，基本上是不能夠治癒的。所有的免疫系統疾病都是不能夠治癒的，但是可以通過藥物來進行控制，具體如下：1、血小板在30×10^9/L以上不需要進行藥物干預，因為這時出血的風險很小，對日常生活沒有影響；2、血小板低於30×10^9/L時，需要進行藥物治療，特別是血小板低於10×10^9/L時，出血風險很大，需要儘快進行藥物治療，一是選擇糖皮質激素類藥物，大劑量的進行衝擊治療，另外還可以選擇丙種球蛋白來快速提升血小板。激素治療是一個比較長期的過程，早期是用大劑量進行衝擊，血小板恢復正常以後，要逐漸進行減量，然後減到維持劑量，直到血小板穩定以後再逐漸停量、停藥，所以這個過程比較漫長。有些患者對藥物的療效非常好，可以在減量過程中非常平穩，血小板始終維持在正常，這些患者一般3-6個月就可以停藥了，但有患者對激素依賴或激素療效不好的患者，在激素減量過程中，血小板會跟著減少，所以減量就更緩慢，這些患者有可能還要換到二線治療，或做脾切除，所以療程有可能就要超過1年，所以說具體多少時間能治好，那都是因人而異。
腿上有淤青即皮膚瘀斑。首先應分析皮膚瘀斑的形成是否經過磕碰、有無外傷的可能。如果沒有外傷的情況下出現皮膚瘀斑，實際上是皮下的自發性出血。常見於出血性疾病，與血管壁因素以及血小板、凝血等三方面都有關係。具體原因如下所述：1、血管壁脆性、通透性增加：通 常是由於飲食中的維生素C的含量減少，從而導致毛細血管通透性增強，可以通過補充維生素C進行治療；2、血小板減少：血小板數量的減少以及血小板功能的下降，都會導致皮膚出血。血小板的功能下降與服用抗血小板藥物有關，如心血管患者服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，會影響血小板功能、導致自發性出血；3、凝血異常：凝血異常主要與凝血因子的減少，或者先天缺陷有關。需要進行凝血方面的檢查，以及凝血因子的測定來確定凝血異常。
在急性出血期血小板特別少又怕消化道出血，不要吃硬的食物、刺激性的食物，但是飲食上沒有禁忌。過敏性紫癜有食物禁忌，一段時間不要吃海物、不要吃異性蛋白。血小板減少性紫癜在飲食上沒有特別注意的，除非有消化道出血要禁食不能吃東西。血小 板減少性紫癜，在生活當中需要注意避免外傷，如果血小板僅30×10^9/L，建議避免劇烈的體育運動，尤其小一點的孩子要注意不要碰頭引起顱內出血。
骨穿的目的是為了排除診斷，出現血小板減少但不能確定是不是免疫性血小板減少症，或者其他方面可疑，建議做骨髓穿刺。如免疫性血小板減小症，血紅蛋白正常，白細胞正常，僅血小板減少，沒有肝脾淋巴結腫大，而且年齡比較小，有經驗的醫生考慮免疫性血小板減少症，不用做骨髓檢查。如果孩子除了血小板減少以外，還伴有輕度貧血或者白細胞、血象改變，查體出現肝脾腫大，一定要做骨髓穿刺，排除是不是急性白血病，急性淋巴細胞白血病或者髓系白血病。如果孩子出現血常規三系減少，網織紅細胞降低，一定要做骨穿排除再生障礙性貧血。所以免疫性血小板減少症，骨穿的目的是為了排除診斷，排除再生障礙性貧血、白血病。沒有這些情況，就考慮免疫性血小板減少症，按照免疫性血小板減少症治療。
血小板減少性紫癜是良性疾病，總體預後比較好，但還有治療反應，如藥物副作用。來中醫院看病的病人大部分是西醫治療常規效果不太好，過來進行治療，所以其副作用主要表現在激素副作用，如肥胖。這個大家都能看到，但是還有看不到的表現，如引起高血壓、糖尿病，甚 至股骨頭壞死，這個對患者的生活質量造成相當大的影響，中醫治療非常有優勢。還有如用了其它免疫抑制劑，如用了美羅華、免疫抑制劑環孢素，引起了肺部感染，這種肺部感染非常可怕、非常致命，從這一點上來說，並不是本身預後不好，而是引起的副作用相當大，甚至致命，在醫院見的比較多。另外有部分人效果不好，需把脾臟切除掉，脾臟切除以後感染會比較多。另外後期有一部分血小板會增高，但是還有一部分人會演變成其它變化。總而言之，預後跟治療反應及各方面的副作用密切相關。