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8歲兒童肚臍周圍間歇痛即為反覆發作的陣發性臍周疼痛,是兒科門診常見的腹痛就診原因。肚臍周圍間歇痛只是一症狀,符合內科學的腹痛特點。小兒各種原因引起的腸絞痛,如腹部受涼、飲食不當,不規律飲食都 可以引起胃腸道功能紊亂。腸繫膜淋巴結炎、小兒胃炎、慢性腸道炎症、寄生蟲病、鉛中毒、食物不耐受、腹型過敏性紫癜都會引起肚臍周圍間歇性的疼痛。腸易激綜合徵病因目前還不明確,是一種慢性的功能性的腸道疾病,也表現為反覆發作的慢性的臍周疼痛。
10歲兒童發生左下腹疼痛,在對症治療的同時,需要積極地尋找病因,對因治療,包括局部熱敷,按摩,緩解疼痛,以及口服益生菌、中藥的四磨湯等。左下腹主要有結腸、小腸,左側輸尿管等器官,小兒腹痛可以是內科性,也可 以是外科性,左下腹疼痛多見於內科性疼痛。
患兒左下腹有硬塊,可能是大便積在左下腹所致,同時還可能表現為腹痛。此時可以先使患兒解大便,也可以使用開塞露。解大便後左下腹硬塊、疼痛消失,可以不用繼續處理。以後注意給患兒多喝水、多吃青菜,養成每天解大便的好習慣,可以解決左下腹硬塊的問題。如果排便後沒有任何效果,甚至疼痛加重,一定要到醫院就診,進行B超或者相應檢查。
兒童左下腹硬塊最常見的原因可能是大便積聚在腸管、沒有及時排出所致。有些患兒排便習慣不佳,可能數天不解大便,平時又不肯喝水。此時在患兒躺下時或者腹痛時,會在左下腹摸到硬塊。出現上述情況,可以通過排便或者使用塞開塞露治療。
患兒夜間腹痛有較多原因,不同年齡段原因不同。通常如果2歲以下的患兒半夜出現腹部痛,首先觀察大便情況。如果患兒大便不解、一直哭鬧,甚至伴有嘔吐,要立即到醫院就診。排除常見的急症,如腸套疊等。腸套疊需要通過B超診斷,病情 比較急。如果疾病持續時間較久,套牢的腸管會出現缺血,甚至出現壞死、腸穿孔等,風險較大。2歲以上患兒出現腸套疊的風險相對比較小,但也不能忽視。
如果患兒突然發生左下腹疼痛,應先了解患兒是男患兒還是女患兒。女患兒突然左下腹疼痛,要立即到醫院診斷。如果是卵巢扭轉,及時到醫院救治,可以將扭轉的卵巢進行整復;如果時間久,可能會導致卵巢壞死。
兒童腹痛、嘔吐有較多原因,包括內科原因、外科原因。內科原因包括急性胃腸炎等,外科患兒腹痛、嘔吐原因主要與年齡有關。2歲以下的小患兒應該首先考慮有沒有腸套疊、腹股溝斜疝嵌頓,腸套疊的主要症狀是陣發性哭吵,部分患兒會出現血便。