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白塞氏病，在臨床中誤診率是非常高，主要表現是反覆的口腔潰瘍以及外陰部潰瘍，還有皮膚的針刺點中間潰瘍。同時還有眼炎、眼部潰瘍。白塞氏病由於它是血管炎，血管炎可以累及全身多臟器多系統。臨床中尤其強調，除了有口腔潰瘍、外陰部的潰瘍、眼炎，同時還有腦部的血管炎，可以造成白塞氏腦 病以及腸炎、胃腸炎。包括皮膚結節性紅斑、針刺反應，這一類都是白塞氏病。由於白塞氏病，臨床中沒有特異性的抗體，所以主要靠有經驗的醫生結合臨床表現去診斷。白塞氏病正因為它有這樣困難和特殊性，所以白塞氏病的誤診率非常高。所以提醒患者，尤其是年輕男性和女性，突然出現眼部表現，出現腹水、出現肺炎，以及出現肝炎、腎炎、反覆口腔潰瘍，要注意排除風溼免疫病，尤其是白塞氏病這一類血管炎。
口腔白塞氏的治療方法，可採取局部治療和全身治療相結合的方式，具體方案如下：1、局部治療：對於口腔的潰瘍，可以給予部分漱口的藥物，如應用氯己定含漱液等進行炎性的控制；若是外陰出現潰瘍的症狀，可以應用四環素可的鬆軟膏塗抹；眼部的症狀可以採用可的松、抗生素的滴眼液進行控制；2、全身治療：應用免疫抑制劑、強的松龍以及部分中成藥即可。
口腔白塞氏病的預後，可因患者的症狀不同出現較大差異。具體症狀的預後情況如下：1、口腔潰瘍：具有自限性，一般在兩週左右即可癒合。如果反覆發作或每年至少發作三次以上繼發性病變，實質為血管的白塞氏綜合徵，通常預後情況較好；2、眼部的損害：口腔白塞氏病眼部的損害率佔5%-8.5%，男性較易受累，症 狀較嚴重，預後較差；3、血管損害：若伴有長期的大動脈阻塞、動脈瘤出血等實質性的損害，病變多侷限於供血區，預後較差；4、神經性白塞氏徵：約佔白塞氏症患者的20%，屬於單發性實質性的病變，預後比較差；5、消化道損害：約佔白塞氏症患者8.4%-27.5%，潰瘍可單個存在或多發，平均直徑達2.7釐米，可發生穿孔或出血，大多數病人在切除後易復發；6、肺部損害：可因動脈瘤破裂出血及肺膿腫形成而造成死亡。
在瞭解白塞氏病的臨床症狀之前，先說一下在中醫中白塞氏病的發病病因。白塞氏病根據其臨床特點，在中醫中屬於狐惑病的範疇。中醫認為狐惑病是因為感受溼熱毒氣或虛火內擾而引起的，以口腔、眼、外陰潰爛為主要症狀，並見精神恍惚不安等表現的一種疾病。白塞氏病在西醫中是一 種以細小的血管炎為病理基礎的慢性、進行性、複發性系統損害性疾病。內科學中多將其歸為風溼性疾病，與患者自身的免疫有關。因同時或先後發生口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損是該病的主要臨床特徵，幾乎累及每一個病例，而被稱為口、眼、生殖器三聯徵。其中口腔潰瘍為最基本的病損，發生率接近百分之百。白塞病是以口、眼、生殖器三聯徵為主要臨床特徵，同時可以併發關節以及心血管、神經、消化、呼吸、泌尿等多系統病變。雖然這些發生概率比較小，但是後果很嚴重，可以危及生命。
白塞氏病主要是以口、眼、生殖器三聯徵為主要臨床特徵，同時常見皮膚病損有，包括結節性紅斑，結節性紅斑發生率非常高，在65%左右，多發生在四肢尤其以下肢多見，紅斑通常多發，直徑大概1-2cm，中等硬度，有觸痛。同一患者可見大小、顏色和病期不同的病損，約有30%的新發病損周圍會有1cm寬的鮮紅色暈圍繞，這種紅暈現象有較高的輔助診斷意義。結節性紅斑一般一週後可以自愈，癒合後有色素沉著，但是不會留下疤痕，7-14天后可能會再次出現。另外常見的是毛囊炎，發生率大概在40%左右，主要是分佈於頭面和胸背上。常見的有膿包性結節，這種結節頂端有小膿包，但是沒有毛髮穿過，基底部為浸潤性的硬結，周圍也可以出現紅暈現象。另外還有針刺反應，針刺反應是很有診斷意義的白塞病特徵性表現。該表現是患者在接受肌肉注射後，在進針處會出現紅疹和小膿點，或在靜脈注射後出現血栓性靜脈炎，一般3-7天內自己消退。還有一些其它損害，比如痤瘡性損害、多形性紅斑性損害，壞死性結核疹像皮疹及淺表性遊走性血栓性靜脈炎等等。其中有一些罕見的併發症，比如關節炎，發生率也在30%-60%之間，大小關節均可以發病。但是主要累及大關節，以膝關節最為多見。症狀類似風溼性關節炎，有紅腫熱痛，甚至有關節腔積液。另外心血管損害也是罕見併發症之一，發病率在10%-37%左右。其中以血管病變為主要症狀，心臟也可受累，主要病變有動靜脈炎、靜脈血栓閉塞、動脈狹窄閉合和動脈瘤，患者常因動脈瘤破裂嚴重出血導致死亡。心臟病變比較罕見，主要表現有心肌炎、心包病變、心肌梗死、心瓣膜脫垂等，後果也比較嚴重。另外消化系統的損害主要表現為腹痛、噁心、嘔吐及消化道出血，可以伴發熱，在回盲部腸道黏膜多見潰瘍，可以致使腸穿孔、大出血。神經系統損害症狀出現比較晚，但預後較差，主要因血管炎和血管周圍炎致的腦局灶性軟化，出現腦膜炎、腦幹綜合徵、器質性精神錯亂及周圍神經損害等病變。有頭暈、頭痛、意識或感覺障礙、複視、眼肌麻痺、肌肉萎縮、肢體水腫、不全截癱、尿瀦留等症狀。呼吸系統的損害是以肺部病變多見，表現為發熱、胸痛、咳嗽、咯血。肺部大咯血搶救不及時的時候經常會危及生命。還可能發生胸膜積液、肺門淋巴結病等。泌尿系統損害主要是腎炎，常出現蛋白尿、血尿等。
白塞病是一種非常常見的風溼免疫病的血管炎，主要症狀包括以下幾個方面：一、反覆發作口腔潰瘍，這種口腔潰瘍比較疼，嚴重的時候會影響患者的進食；二、出現眼睛的病變，如出現結膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎；三、還有一些其他的症狀，比如出現皮膚的結 節性紅斑，出現針刺反應，還可以出現多發性痤瘡。白塞病本質上是一種血管炎，可以累及到小血管，包括小動脈、小靜脈和動脈和靜脈之間的毛細血管。當然白塞病也可以累及到比較大的血管，比如累及到主動脈，累及到內臟的其他血管。而口腔潰瘍只是一個症狀，不是一個單獨的疾病，很多疾病都可以出現口腔潰瘍。比如白塞病可以出現口腔潰瘍，系統性紅斑狼瘡也可以出現口腔潰瘍；還有女性月經期前後也可以出現口腔潰瘍，甚至缺乏維生素也可以出現口腔潰瘍。
白塞病是一個非常特殊的病，也有人稱其為絲綢之路病，特點就是比較容易發生在絲綢之路上，西方國家的發病率相對較低，所以白塞病可能與遺傳或者周圍環境有關。白塞病最常見的臨床表現是口腔和外陰的潰瘍。口腔潰瘍最典型的症狀就是反覆出現多次的、深在的、比較大的、有痛性的潰瘍。外陰部的潰瘍一般也是經常反覆 出現。除了口腔和外陰潰瘍這些最常見的臨床表現之外，白塞病患者還可以出現一些其他的系統表現：1、影響眼部，可以出現眼睛的炎症，會出現眼睛疼痛、發紅、視力下降，甚至失明；2、影響到心臟，會出現心臟傳導系統的異常，如房室傳導阻滯、心臟的各種傳導阻滯都可以出現；3、影響到其他一些部位，比如如果影響到手指，可能引起肢端的潰瘍等。白塞病和很多系統性自身免疫病一樣，也是一個全身多系統受累的疾病，所以全身的臨床症狀都可以出現。
白塞氏病是風溼免疫病的一種，簡單的說它就是口、眼、生殖器潰瘍，伴有關節炎的綜合徵。病人可以出現反反覆覆口腔潰瘍，潰瘍部位可以有疼痛，就是他這種潰瘍好了之後再出，出了之後再好；對於眼睛而言，病人會出現葡萄膜炎，會影響視力，有一些病人如果沒有及早發 現，他會出現失明的情況；有一些病人他生殖器部位或者會陰部，會出現反反覆覆的潰瘍；有一些病人早期會出現皮下結節，拿一個注射器的針頭給他局部點刺，過24小時之後，針刺部位會出現紅色的硬結或者小膿皰，都是白塞氏病的表現；還有一些病人肺部有問題；還有一些病人出現消化道的白塞，比如腸白塞或者會出現直腸出血。白塞氏病對於消化道的影響，他整個消化系統都會受累；還有一些白塞氏綜合徵的病人會出現中樞神經系統的問題，對於這種中樞神經系統的白塞，我們要引起足夠的重視，有一些病人他會出現中風、偏癱，落下後遺症。
白塞氏病的治療目前我們主要是對症處理、減少病人的不適、預防併發症。對於口腔潰瘍的治療，我們可以加用沙利度胺，50mg左右的沙利度胺對於口腔潰瘍的效果非常好；對於關節型的白塞，我們可以參照類風溼關節炎，加用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等抗風溼的慢作用藥；對於眼睛的白塞，比如眼睛的葡萄膜炎，我們需要眼科的協助；對於腸白塞病人，需要做腸鏡早期診斷，明確診斷之後對於腸白塞，我們可以加用美沙拉嗪，或者生物製劑，對於白塞的腸病表現效果非常好，英夫利西單抗。大家一聽就很糊塗，我需要到各個專科去就診。對於白塞氏綜合徵，當然最好由一位專科醫師來幫病人協調方方面面的問題，就是建議病人到風溼專科去就診。出現腸道的問題需要請消化科會診的時候，我們可以找消化科醫生，需要請眼科醫生明確診斷的時候，我們可以同時再就診眼科。只有這種綜合多學科的聯合診斷，才能幫病人定出科學的治療方案。