專業醫療知識 · 守護您的健康
肌炎最典型的臨床表現是肌無力、肌痛，肌炎一般起病相對隱匿，只有少數患者會出現亞急性、急性症狀，比如發熱、食慾下降、體重減輕等等。肌炎最先累及的肌肉，通常有肢帶肌、四肢近端肌肉、頸部肌肉，尤其是骨盆帶肌群、下肢肌肉，通常會表現為蹲起、上下樓、抬臂、穿衣的困難。如果病情嚴重，還有可能表現為翻身受限，吞嚥、呼吸困難。
皮肌炎是一組主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，通常累及皮膚和肌肉引起病變，僅有肌肉損害者稱為多發性肌炎。 目前發病原因還不清楚，可能與遺傳因素、細菌及病毒感染、惡性腫瘤及藥物等因素有密切關係。發病機制可能與自身免疫有關。患者體內可有抗Jo-1抗體、抗PL-7抗體、抗肌凝蛋白抗體等多種抗體。病變肌肉的血管周圍有CD4+T細胞浸潤，血管壁基底膜有IgG、IgM和C3的沉積。 肌肉損害最常侵犯的肌群是四肢的近端肌群、肩胛帶肌群、頸部和咽喉部肌群。可對應出現臨床表現如舉手、抬頭、上樓、下蹲、吞嚥困難及聲音嘶啞等。病情發展嚴重時亦可累及呼吸肌出現呼吸困難，累及心肌時可出現心悸、心律不齊、疾病晚期還可出現心力衰竭。也可伴有不規律發熱、不明原因消瘦，還可出現關節的腫脹及疼痛等等。 因累及的肌群不同，臨床表現有所不同，但情況大多複雜且嚴重，因此對於疑似多發性肌炎的患者，及早就診於風溼科診斷並治療是非常重要的。
肌炎，也稱特發性炎性肌病，是一類以肌無力和肌肉炎症為主要特徵的自身免疫性疾病，包括皮肌炎、多發性肌炎、包涵體肌炎和兒童皮肌炎等亞型。 肌炎有兩個發病高峰，即10～15歲或45～60歲。目前引起肌炎的病因不明，遺傳、感染、環境因素與本病的發生有關，異常免疫炎症是其病理特徵，由於自身免疫系統攻擊人體自身的細胞造成，但具體發病機制仍不明確。 肌炎臨床表現多樣，主要包括肌肉症狀與皮膚症狀，前者以肌肉疼痛與壓痛、肌無力為主，多伴有蹲起困難、雙臂抬舉無力、頸部肌肉無力等，部分患者可影響食道肌肉，出現吞嚥困難。後者以皮疹為主要表現，如眼眶周圍水腫性紫紅色斑、頸前及上胸部“V”字形紅色皮疹、雙手指間關節及肘膝關節伸面等易受摩擦的部位的斑丘疹等。 此外還可出現多系統損害表現，如肺間質纖維化、心律失常、蛋白尿、血尿等，同時容易伴發惡性腫瘤。肌炎不同各種亞型其臨床表現、治療和預後有很大差異，合併重要臟器損傷、合併惡性腫 瘤者病情較重，預後較差，甚至出現死亡。 所以，早期診斷、系統及規範化治療是保持病情穩定的關鍵。如果出現疑似肌炎的症狀，應該立即到風溼科就診，完善相關檢查。
僵人綜合徵是神經內科比較少見的疾病，主要表現為陣發性或持續性的肌肉出現劇烈強直，主要受累的肌肉有屈肘肌和下肢肌肉，肌肉強直就像一塊石板，顧名思義稱為僵人綜合徵。目前發病機制不明確，發病率也不高，往往受累時腹部肌肉僵直呈板狀，頸部肌肉發作時強直像一塊石板和石頭，主動肌和對抗肌均受累。
臨床上會看到部分老年人，整個狀態會比較差，可以進行老年衰弱綜合徵評估，可以評估體能。老年衰弱綜合徵會導致對別人只是感冒，但是對患者受到打擊之後，也可能嚴重會導致死亡，人體的脆弱性很強，經不起一點風雨。跟老年人發病率高是很有關係的，它主要的評估其實 也很簡單，可以自己評估。主要分為幾個等級：第一個等級就是自己覺得很健康，生活完全可以應付，還有參加社會活動；第二級就是還比較健康，身體可能一般能應付，但是有慢性疾病；第三級就是所謂的亞健康狀態，除了有慢性疾病之外，可能平時做事情可以感到疲憊、疲乏；第四個等級就是有輕微的衰弱，日常生活中感到疲乏，或者勞累，部分情況需要別人的幫助；第五種就是衰弱，自理能力下降，可能都需要別人的幫助。嚴重的衰弱就是生活完全不能自理，完全要依靠別人。需引起重視適當防範。
肌肉發炎可分為兩種，一種是無菌性炎症，一種是感染性炎症。無菌性炎症主要是由於肌肉拉傷引起的，感染性炎症主要是因為微生物、細菌、病毒或者原蟲引起的。無菌性炎症主要表現為局部疼痛、腫脹、活動受限，處理比較簡單。患者受傷後需立即冷敷，3天后可熱敷，可局部外用膏藥，並進行功能練習。感染 性炎症有四大特點為紅、腫、熱、痛，局部可出現這種症狀。因為紅腫熱痛，所以局部功能障礙。在治療方面，主要是進行抗生素治療，以及抗病毒、抗原蟲的藥物治療，還要注意休息、加強營養，並進行功能練習。在營養方面，如果早期出現紅腫熱痛，高熱的時候，需以清淡、富有營養的食物為主，少吃高脂肪、高熱量的食物。從中醫來講，需戒菸、戒酒，不吃辛辣之品，少食發物，如牛肉、海鮮、辣椒，待症狀緩解以後需加強營養，多吃含維生素、蛋白質含量高的食物。功能康復需循序漸進，主要是加強肌肉的被動活動，以及主動功能練習。