專業醫療知識 · 守護您的健康
急性風溼熱是風溼病的一種，隨著人民生活水平的提高，急性風溼熱越來越少見。急性風溼熱的病因比較明確，是鏈球菌感染導致，鏈球菌感染以後出現發熱、咽痛、扁桃體發炎，遊走性關節腫脹、疼痛，四肢可能會出現環形紅斑、結節紅斑等。
A群鏈球菌也稱為化膿性鏈球菌，是人類細菌感染當中最常見的病原菌，廣泛存在於自然界、人和動物的糞便以及健康人的鼻咽部。A組溶血性鏈球菌引起的感染，主要有急性咽炎、扁桃體炎，單獨也可以導致肺部感染、心內膜炎、猩紅熱、皮膚軟組織感染，還可以出現全身性感染。這種細菌也是變態反應性疾病，是風溼熱、急性腎小球腎炎的間接原因。風溼熱的病因和發病機制目前還沒有完全闡明，但是公認風溼熱是由A組鏈球菌咽部感染後產生的自身免疫性疾病。風溼熱的臨床表現，主要是心臟炎、關節炎、舞蹈症、皮下小結和環形紅斑，發熱和關節炎是最常見的主訴。臨床當中證明有鏈球菌感染，就要抽血查抗溶血性鏈球菌O，抗體是陽性可以證明有鏈球菌感染。臨床當中經常碰到病人鏈球菌感染的水平不是很高，比如小於500U/L，只是需要觀察不做處理，如果高於500U/L，可以用長效青黴素進行治療。中藥對於降低抗鏈球菌O效果也是非常好的，可以選擇口服湯藥治療。如果沒有明顯的臨床表現，不用特殊治療，可以過一段時間、3個月之後再複查，可能水平就已經恢復正常。
急性風溼熱因A組乙型溶血性鏈球菌感染所導致，病因為感染鏈球菌後引起的異常免疫反應，表現為全身性結締組織非化膿性炎症，主要侵犯心臟和關節，亦可累及其它組織器官，如腦、皮膚、血管，但心臟損害最為嚴重且多見。該疾病好發於6-15歲人群，多發於冬、春季節 ，無男女性別差異。其臨床表現主要為發熱、疲倦、乏力、關節炎、心臟炎、皮下結節、環形紅斑及舞蹈症。