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風溼熱是人體感染A族乙型溶血性鏈球菌後,由於A族乙型溶血性族鏈球菌存在糖類抗原,與人體的自身免疫性抗體,觸發自身免疫系統的過度反應,導致免疫損傷。免疫損傷可以侵犯人的腦、心臟、皮膚、關節和皮下組織。如果侵犯關節,稱為風溼性關節炎,如果侵 犯心臟,稱為風溼性心肌炎。
風溼熱患者血沉增快的原因比較多,風溼熱病情活動的時候機體反應明顯,血液中急性時相反應物質增多,包括α1-抗胰蛋白酶、巨球蛋白、C反應蛋白、珠蛋白、轉鐵蛋白、纖維蛋白、免疫球蛋白等,這些蛋白與紅細胞膜吸附,使紅細胞膜上的負電荷載量減少,紅細胞呈 緡錢狀聚集,紅細胞沉降速率增加,風溼熱發病2-3天血沉可以增快。
血沉高低和風溼熱發病沒有決定性相關作用。血沉屬於炎症指標,風溼熱是由於咽部A組乙型溶血性鏈球菌感染以後導致反覆發作的全身性結締組織性炎症。患者可以出現心臟心肌炎、瓣膜炎、皮膚及皮下組織結節;嚴重可以影響內臟,例如肺臟、腎臟等。風溼熱 急性期大概80%患者可以出現血沉和C-反應蛋白升高。
風溼熱最嚴重的表現是心臟炎,心臟炎包括心肌炎、心內膜炎和心包炎。嚴重者心臟擴大,伴有心力衰竭。有些治療不徹底,可以發展為慢性的心瓣膜病。如果發生慢性的心瓣膜病,除非進行手術治療,否則病情不容易再恢復。
兒童類風溼病是一大類的疾病,它涉及到人體的各個器官、各個系統,所以檢查範圍相當廣。常規檢查主要是血常規、超敏C反應蛋白、血沉、抗O、尿常規、肝腎功能、補體等,特異性檢查主要包括抗核抗體譜、類風溼因子、白介素系列的 檢查。
兒童風溼免疫系統疾病包括200多種疾病,因為每種疾病的性質不同、病因不同,所以預後存在很大差別。比如川崎病、風溼熱,尤其是風溼熱,如果沒有併發心臟炎,用藥物以後,症狀大多數能夠緩解。但有些疾病,如系統性紅斑狼瘡、X-連鎖無丙種球蛋白血癥、黏多糖病,只能用藥物控制症狀,並不是每個疾病都能治好。有些只能用藥物控制患兒的症狀,使患兒儘可能維持正常生活、學習。對於有些疾病,即使用藥物以後,也並不能完全控制症狀。
兒童免疫缺陷病毒抗體檢測方法和成人一樣,主要有酶聯免疫吸附法、凝膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法,以上三種方法主要用於篩選。另外兩種,如免疫印跡檢測法、放射免疫沉澱法,主要用於確診。