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自身免疫性肝病是肝臟的慢性損傷,目前其發病率呈增高趨勢。臨床上一旦發生,需積極治療,及時控制病情,部分患者可完全治癒。如炎症階段未予治療或治療效果不佳,病情持續進展,可出現肝纖維化、肝硬化。一旦發展至肝硬化,則形成不可逆性損傷,無法恢復至正常肝臟 ,重者可出現明顯的肝功能減退及門脈高壓的症狀及體徵,其治療難度進一步增加。
自身免疫性肝病是自身抗體引起的肝臟損害,不同於乙肝、丙肝等病毒感染性疾病,不會通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播等方式引起人與人之間的相互感染,故在平常生活中,需與自身免疫性肝病的患者友好相處。而患有乙肝、丙肝等傳染性疾病的患者,亦需根據其病毒含量決 定其傳染性,如病毒含量高有傳染性。若病毒轉陰,則一般無明顯的傳染性。
自身免疫性肝病根據其不同的類型,則治療方式不同。自身免疫性肝炎患者,如轉氨酶升高十倍以上,或轉氨酶升高五倍、IgG升高兩倍,或病理提示有橋接壞死,可使用激素配合免疫抑制劑治療。
自身免疫性肝病的嚴重程度因人而異。因為是免疫相關性疾病,部分患者可無自覺症狀,多由體檢發現,但患者可通過免疫刺激誘發嚴重併發症,如肝衰竭,甚至導致患者死亡。以自身免疫性肝炎為例,如果不治療,患者三年生存率只有50%,五年生存率為10%;如果治療及時,患者兩年生存率達 到80%以上。建議患者進行早期診斷,早期治療,以免延誤病情。
自身免疫性肝病是免疫系統疾病,不具有臨床傳染性,也不會通過血液接觸進行傳播。但該病可能存在家族遺傳性,建議患有該疾病的患者家屬,儘量做到合理飲食、規律作息、避免勞累,從而降低疾病的發生幾率,預防疾病的發生。對於疾病早期的患者,應定期去醫院檢查,如肝功 能檢查等,遵醫囑按時服用治療藥物,做好疾病的自我管理。
目前,臨床上利用中醫治療自身免疫性肝病效果較為理想,但治癒幾率很低。據相關文獻報道,中醫治療自身免疫性肝病在改善症狀、肝功能指標、肝臟組織學的改變、免疫學指標的改變等方面,存在一定的治療效果。中醫可通過清熱利溼、 活血化瘀、補肝益腎等方法進行治療。該病在中醫治療方面的療效仍需要進一步的系統性研究和探討。
兒童自身免疫性肝病指Ⅱ型自身免疫性肝炎,是一種病因不明、免疫介導累及到肝臟的疾病,免疫抑制劑治療效果不佳,最終發展為肝硬化,終末期只能做肝移植。臨床上反覆出現轉氨酶升高、高球蛋白血癥、血液中發現自身抗體,組織學上以肝小葉的界面性肝炎和匯管區漿細胞浸潤為主要特徵,常伴有肝外自身免疫性疾病。
自身免疫性肝病是指由異常的自身免疫反應所引起的肝臟疾病,臨床上包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎和原發性硬化性膽管炎。自身免疫性肝炎病變以肝細胞損害為主;原發性膽汁性膽管炎和原發性硬化性膽管炎病變以膽管損害為主。隨著臨床診斷技術的進步,越來越多的自身 免疫性肝病患者得到診斷。