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闌尾炎可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。對於急性闌尾炎而言,化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎需要手術治療。對於反覆發作的單純性闌尾炎,也需要手術治療。而慢性闌尾炎症狀反覆地遷延不愈,比如右下腹始終會有隱痛或者局部總 有腹脹,也可考慮手術治療。急性闌尾炎按照病理,可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽性闌尾炎。
闌尾炎導致發燒,如果是急性闌尾,建議手術治療,將闌尾切除,現在闌尾炎微創技術發展比較完善、成熟,可以做腹腔鏡下的闌尾切除或者傳統切除。同時可以使用抗生素抗感染治療,一般需要兩類,一類是頭孢類,另一類是奧硝唑、替硝唑或甲硝唑等抗厭氧菌抗生素。
闌尾位於人體右下腹,在慢性闌尾炎時病人多見右下腹反覆發作的間斷疼痛,疼痛程度較輕,為隱痛、鈍痛、脹痛等。多數病人沒有其他特殊臨床症狀。當病人合併闌尾周圍腫瘤,比如盲腸癌、升結腸癌等,癌組織會堵塞闌尾開口,造成慢性闌尾炎的症狀 。如果懷疑慢性闌尾炎,或者病人長期存在右下腹隱痛,需特別謹慎其他可能性。
患急性闌尾炎後需到醫院進行治療,常見治療措施如下:1、保守治療:原則上急性闌尾炎確診後均需要做手術,如果闌尾炎發作時間已經>72小時,闌尾周圍組織受到影響,這時手術難度較大,不利於手術。如果患者一般情況較差,比如患者高齡,且合併很多內科疾 病,如心臟病、高血壓、糖尿病、腦血管病等,手術風險較高,也可以不做手術,嘗試保守治療。隨著醫學手段的日新月異,治療觀點在發生變化。目前抗生素效果比之前明顯,臨床中越來越多的患者沒有在診斷急性闌尾炎的第一時間接受手術治療,而選擇輸液保守治療,輸液保守治療的效果多數情況下令患者滿意;
大部分單純性闌尾炎通過保守治療,不進行手術,通過輸注消炎藥,通常可以治癒。治癒之後,大部分患者又會再次發生斷續的慢性闌尾炎,即可能出現闌尾炎的發作,疼痛一段時間後,可能服用一段時間的藥物,打幾天針後就可以痊癒,但之後又會出現反覆發作,建議進行手術治療。
闌尾炎術後多久可以幹體力活,取決於患者自身體力恢復的情況。一般進行微創腹腔鏡闌尾炎手術,其恢復時間相對較短。輕度或者單純性闌尾炎恢復較快,術後2-3天即可出院。尤其是年輕患者體力恢復較快,便可進行輕度體力活 動。待體力逐漸恢復後,即可進行中度體力活動,基本恢復正常後便可進行重體力活動。