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酒精性肝硬化腹水，治療首先從病因學角度出發。對酒精性肝硬化的診斷是，飲酒史5年以上，而且每天飲酒摺合酒精量40g以上。治療方便首先應絕對戒酒。肝臟有炎症時需抗炎保肝，如用水飛薊製劑或者中成藥軟肝的藥物，能起到很好的治療作用。腹水常規治療注意以下兩方 面：1、提高膠體滲透壓，補充人血白蛋白，通過補充膠體減少水滲出；2、給予口服利尿藥，常規服用螺內酯和呋塞米配合治療。螺內酯是保鉀利尿藥，呋塞米是排鉀利尿藥，保鉀需大於排鉀。臨床上酒精性肝病的治療，戒酒、保肝、利尿、輸蛋白是比較標準的治療。另外還要根據個體原因判斷有無併發症，並進行相應治療。
酒精性肝硬化在臨床上經常可以看到，在大量飲酒多年以後，就會發展成酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，進一步發展就是酒精性肝硬化。最近幾年酒精性肝硬化的人數和比例也在逐年上升，而且酒精性肝硬化、肝癌的發生率也較高，特別是合併有乙肝、丙肝和酒精肝的病人，肝癌風險發生率其實比單純乙肝和單純酒精性肝硬化的人要高。所以對於酒精性肝硬化，首先應該戒酒，然後再給予對症治療，而且到達肝硬化階段，很難恢復正常肝臟的軟硬程度和功能。所以建議大家少量飲酒，不要大量飲酒，特別是長期大量飲酒，對肝臟的損傷較大。
酒精性肝病為長期大量飲酒造成的肝損害，飲酒量為主要鑑別診斷方式，飲酒定義為5年以上，男性＞40g/天，女性＞20g/天；或短期大量飲酒，連續兩週內＞80g/天；診斷鑑別酒精性和脂肪性肝病首先需排除非酒精性肝病，無飲酒史或者飲酒量低，如男性＜140g/周，女性＜70g/周；診斷前需進行完善的肝病病毒檢測排除 藥物性肝病、自身免疫性肝炎、肝豆狀核變性、病毒性肝炎的可能。
酒精性肝硬化腹水是不專業的術語，肝硬化腹水有多種原因。酒精性肝病分為四個階段，如單純酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化，到嚴重階段出現失代償情況，出現腹水。其病因多為飲酒導致，病理表現是門靜脈壓力增高，白蛋白合成能力減少，出現腹水 。酒精性肝硬化腹水是酒精肝的嚴重階段，出現酒精性肝硬化腹水的患者，預後不好，5年的生存率不足50%，即5年能活下來的人可能不到一半。所以一旦發現酒精性肝病且伴有腹水，應當積極治療。酒精性肝硬化腹水病因是酒精引起，故應絕對戒酒。還需注意飲食方式的改善。
酒精性肝病在早期無特殊明顯危害，晚期時出現肝功異常、門脈高壓、大量嘔血、食道胃底靜脈曲張破裂出血、低蛋白貧血、自發性腹膜炎、黃疸、昏迷等危及生命的併發症；因酒精造成心肌損害導致早搏、心衰、心律失常；肝衰竭時需進行肝移植。除肝源來源困難外，經濟上，患者因併發症需 反覆住院治療，部分患者無法負擔高額移植費用只能進行保守治療；患者反覆發病對生活缺少信心引發精神異常。