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門脈高壓的患者，當門脈壓力太高的時候，正常來源於腸道以及脾靜脈的血液無法順利通過循環回到自己該去的地方。簡單來說，像是高速公路上面發生了塞車，高速公路不能夠把我們順利地送到目的地，我們下高速從小路繞，但是小路它的承載能力有限，大家都去走胃壁上的小路，從這裡繞過去，小路一旦承受不了這麼大壓力，則會破掉，這是發生出血的原因。當正常的門脈已經無法承接壓力太高，無法承接於相應的血液的時候，自己找一個“洩洪”通道，這個“洩洪”通道往往是胃壁上的血管，這個血管它本來很小，當壓力越高，通過這根血管的血液越來越多，它像一個氣球一樣逐步逐步變大，然後發生門脈高壓現象，然後曲張從輕度到重度，到重度的時候，無法承擔壓力就破掉，然後發生出血。像發洪水一樣，這個地方的水流太高，沒有很好的洩洪通道，洪水總要找一個地方傾瀉出去，這就是門脈高壓發生消化道出血的基本原因。
根據2017年我國的指南以及2015年英國的胃腸病學指南，門脈高壓消化道出血的患者不一定全部都要做介入治療。一般首次出血並且肝功能情況很好，如果通過內科、內鏡等治療有效的情況下，不需要介入治療。只有兩種情況做介入：
這個就要根據具體情況因人而異。因為介入治療的方法很多，有的是直接做門體分流術，即俗稱的TIPS。有的叫逆行球囊栓塞術，叫BRTO，有的是做脾動脈栓塞，加上胃底食管(靜脈)栓塞，叫雙栓塞術，各種手術不同，所 需要的時間以及住院時間都不一樣。舉例，最常見的TIPS，即門體靜脈分流術，一般在入院的72小時之內會完成手術，手術的時間一般需要2-3小時不等，手術以後還需要3-5天的恢復以及觀察期，整個住院的時間大概需要1周時間。基本上，介入手術的時間可能不固定，有的長一點，有的短一點，但是住院時間一般都在7-10天左右。根據每個人的情況，如果病人一般情況好，或者術前的治療比較得當，患者的家屬比較配合，那它的住院時間會比較短。當病情比較危重，或者有反覆出血，或者情況很糟糕，手術患者已經有門脈海綿樣變性，出現相關的併發症，那麼患者的住院時間以及手術的時間和風險都會成倍增加。總體來言，門脈高壓消化道出血的患者需要家屬和醫生的充分溝通，以及術前比較好的評估，在這兩個基礎上，能夠縮短患者的住院時間，減少患者的住院費用，然後更加有力、有效的為患者服務。
既有的文獻報道，在我們入院的患者中間，有兩種情況，如內鏡、內科治療效果不好者；有高危因素很容易再發出血的高危患者。這兩類患者介入治療效果都較好，基本上再出血的幾率不會高於5%。而傳統的內鏡治療 再出血的幾率大概是40%-60%，即一年有一半的患者會再次出血。而進行介入治療，再出血的幾率20人裡面才有1個，所以介入治療對再發出血的控制是非常得當的。對以上剛剛說的兩類患者，今年全球的肝病研究報道，也是認為介入治療對6周和1年的生存率有顯著提高，可以說是全面開花、全面勝利的手術方式，這個需要我們醫生選擇合適的患者，也需要患者相信醫生和選擇這種手術方式。現在介入治療，無論是哪種手術方法，對門脈高壓消化道患者，總體而言是非常有益的。
門靜脈高壓症會引起一系列的變化，第一，會引起脾臟增大以及脾臟功能亢進；第二，引起側支血管的開放，影響較大的是食道胃底的部分側支循環開放，會引起上消化道的出血；第三，引起腹水。門靜脈高壓症的手術治療主要是針對門靜脈高壓所導致的併發症，最重要 的就是消化道出血。部分肝硬化門靜脈高壓的病人突然出現嘔血或解黑大便，可以通過手術的方法來結紮血管，解決問題；另外脾臟增大以後功能會出現亢進，表現為血小板、白細胞為主的血液細胞減少，這種情況需要切掉患者的病變脾臟，可以對抗血小板，減少帶來的危害。因此，門靜脈高壓的手術主要是針對併發症。還有一些其他原因導致的門靜脈高壓，包括門靜脈海綿樣變、布加氏綜合徵等，會引起相應的症狀，如消化道出血、下肢水腫以及腹水等，也需要通過手術來進行處理。
脾臟是正常人體腹腔內的一個重要器官，有供血的動脈和迴流的靜脈，當迴流的靜脈受到阻礙的情況下，衝到脾臟的血液就會慢慢的擴張，這樣就會形成一個慢性的脾腫大。這種情況下，醫學上就叫做門靜脈高壓綜合徵。有一個外國人叫班替，首 先描述的這個疾病，所以也叫班替綜合徵。出現這個情況脾臟會逐漸的增大，有一些甚至佔據了腹腔的大部分空間，會出現貧血、腹水等情況。有一些可能會引起血液的三系，就是白細胞、紅細胞、血小板系統的破壞，出現三系減少。嚴重的情況下，還會出現消化道出血，如果是食管下段靜脈破裂，有可能會發生嘔血等情況，當然這個情況的病因有很多，簡單的分有肝內型和肝外型兩種，而其中的醫學道理則比較複雜。
門靜脈高壓症有以下治療方法：1.脾切+斷流：在把脾切除的同時，將食道胃底的靜脈從食道和胃之間完全離斷，把血管結紮，達到斷流止血的目的；2.TIPSS：經頸靜脈肝內門體支架分流，將肝靜脈和門靜脈在肝內進行貫通；3.內鏡技術：在內鏡下將曲張的血管進行套扎、硬化或進行組織膠注射，出血的血管迅速被凝住，局部的血液循環迅速中斷，通過形成血栓，把出血點堵住。