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食道異物感常見於食管異物的嵌頓，比如說食管魚刺嵌頓、棗核嵌頓，病人來的時候並沒有明確的異物嵌頓病史，做胃鏡檢查的時候發現有魚刺橫插在食管入口，或者是有棗核橫插在食管入口，確實是有異物。另外還有病人確實有異物感，老覺得嗓子癢吞嚥的時候有東西，建議做胃鏡 檢查，這非常有必要，首先排除食管異物，如果有食管異物，解除異物症狀就會消失；食管沒有異物，病人從思想上、精神上是一種解脫，通過心理疏導病變分析，做相關的心因性治療。食管異物，真正的異物通過胃鏡可以取出，心因性的食管異物，要做胃鏡檢查解除真正病理性的現象，對於病人的心因性治療給更好的指導。
食管異物是臨床急症，不但會給患者帶來吞嚥困難、吞嚥疼痛，甚至呼吸困難等痛苦，還會因異物停留時間過長導致食管壁感染等一系列併發症，給患者帶來更大傷害。大血管破裂後致命性大出血，甚至會直接威脅患者生命。食管異物出現的併發症有食管炎、食管穿孔、 食管周圍炎、食管周圍氣腫及膿腫，還會引起縱隔膿腫，氣管食管瘻，大血管破潰出血等。其中異物撕破主動脈弓或鎖骨下動脈，可造成致命性大出血，治療困難，死亡率極高，是食管異物最危險的併發症。因此應積極儘早取出異物，才能預防併發症的發生。避免食管異物給患者帶來二次傷害。
食管異物是臨床急症，不及時取出異物不但會增加患者痛苦，還會因異物停留時間過長導致食管壁感染，甚至造成大血管破裂出血。因此及時取出異物尤為重要。食管異物主要靠行食管鏡檢查發現並取出，檢查取出術前一般要求完善影像學檢查，確定異物的有無及異物位 置。患者一般要求禁食4-6小時，以免術中發生胃內容物反流回食管影響手術視野，也避免食物誤吸入至呼吸道引起窒息等生命危險。手術麻醉的選擇可根據異物情況及患者狀況，採用下嚥和食管表面麻醉或氣管插管全麻。總而言之，一旦確診為食管異物或高度懷疑有異物，應儘快完成術前準備，儘早食管鏡檢查取出異物。
食道產生異物感的原因是當食道有炎症，或食道內有東西、長東西時，包括食道息肉、食道纖維增生，也包括腫瘤，患者都會出現食道異物感。因此食道有異物感時大家不必太緊張，不是說有異物感就一定會是食道的惡性腫瘤，食道內有一些非正常的、異常的東西時，人體就會感到一種異物存在的感覺。此外， 平時在吃魚或吃雞時，不小心吞食了像魚刺、雞骨頭，也會有一些異物感。有時候吃魚時被魚刺卡到後，用飯或吃一些東西把它壓下去，實際上這樣是很不科學的。患者當時可能沒有感到，但那時魚刺可能已經卡到食道內了，也會形成一種異物，以後可能引起像肉芽腫性樣的增生，導致出現異物感。所以當異物感出現時，首先要鑑別到底是什麼原因引起的異物感，建議到專科醫院做一些相應的檢查，這樣也避免自己一些不必要的猜忌、過多的猜想。
支氣管鏡取異物需要禁食。一般支氣管鏡檢查前4-6個小時需要禁食，特別是考慮支氣管異物的時候，需要先為患者拍胸部CT，主要觀察異物位置所在。患者禁食以後，需送到專門的內鏡中心，由電子支氣管鏡醫生幫助將異物取出。一般患者在取異物後的2個小時以內也不能夠進食 ，因為做支氣管鏡之前需要表面麻醉，表面麻醉以後，聲帶還不是很活躍，閉合不好，進食可能會嗆到，再次出現誤吸狀態。
內鏡下食管異物取出應當是風險很大的一項治療。異物的種類不一樣，取出的方法也不一樣。所用的器械也不一樣。一般取消化道異物、食管異物，應當由經驗豐富，至少有五年以上臨床從事胃鏡工作的經驗，由這樣的大夫 去操作。事先要和家屬進行充分的溝通，嚴重的後果要向家屬講清楚，取得病人和家屬的配合。儘管取出過程中有一定風險，但是和外科手術比內鏡下取異物，操作簡便，時間也比較短，能夠很快把異物取出使病人脫離危險。目前用胃鏡取異物還是首選的辦法。比如在取異物的過程當中可以造成病人二次損傷。舉個例子，比如吞服了一個刀片，完全有可能在取刀片的過程中造成賁門或者食管的二次損傷。比如一個比較長的鐵絲，取出比較困難，而且在取出過程當中會造成病人的損傷。比如棗核，它已經刺破了食管壁，在取出過程當中完全有可能造成病人穿孔、出血。所以在取出過程當中，有一定損傷的病人，必要的時候要留院觀察、甚至住院。小的異物比如小玻璃球，取出過程中可能比較安全，風險也不大，沒有造成損傷。病人取出以後可以回家。
如果異物取出過程中，異物本身也沒有造成食管、胃壁損傷，取出以後應該沒有特殊的注意事項，可以照常吃飯、喝水。如果異物已經對食管壁造成損傷，比如棗核已經刺破食管壁，特別 是已經造成出血，甚至穿孔，這時候需要住院，不能吃飯，不能喝水，要做一系列臨床治療。所以術後的注意事項同樣取決於異物的性質和種類，取決異物有沒有給人體造成損傷，比如棗核刺破食管壁，甚至有出血，這時候回家以後暫時不要吃飯，要吃飯的時候也應該吃流食，不能吃滾燙的東西，以免造成局部損傷加重或者造成出血。個別病人可能還需要口服藥物，比如口服抗菌素、止血藥等，要按照醫生醫囑去處理。
食管異物的表現取決於異物的大小和種類。小的玻璃球吞服後，可能沒有明顯的症狀。如果是魚刺卡在食管的狹窄處會造成病人疼痛、說話困難，甚至嘔血。如果是帶尖的異物，比如鐵絲、假牙、棗核，完全可以刺破食管壁，跑到縱隔裡，嚴重的人可以造成縱隔大血管破裂， 危及病人生命。所以食管異物診斷不太困難，病人有吞服異物的過程，比如吃飯不小心把棗核吃進去，有這個過程，一般診斷不難。對於小孩吞服異物，主要是發現身邊的東西少了，小孩最容易把東西擱到嘴裡，一不小心嚥下去。凡是可疑消化道異物，懷疑病人吞服了異物都要及時到醫院就診。金屬異物通過透視或者拍片，則能看清楚。非金屬異物，大家記住，千萬不要做上消化道造影。因為上消化造影，病人吞服造影劑會增加取出異物時候的困難，要做胃鏡，一目瞭然，不僅能迅速地明確診斷，還能給予積極的治療，把異物取出，這是目前處理消化道異物最好的辦法，也是首選的辦法。
判斷小兒食道異物最直接、簡單的方法是家長是否觀察到吞食異物的過程。通常年齡較小的兒童，若在其可及的範圍內可自主拿到細碎的物品放進嘴部，則較易出現吞嚥異物的情況。一旦出現誤食異物的情況，且異物的位置處於食道內，患兒通常會出現拒食、哭鬧的症狀，部分 異物卡塞的位置較高，還可能出現疼痛，甚至不願吞嚥口水的情況。