專業醫療知識 · 守護您的健康
若膽囊癌出現肝轉移,此類患者的預後較差,而膽囊癌屬於惡性程度較高的腫瘤,發生轉移後患者的平均生存時間不超過1年。此時無論是手術後出現腫瘤的復發,還是在發現時已經處於膽囊癌晚期,總體治療效果都比較差。
膽囊癌晚期患者臨終前,首先表現為進行性加重的黃疸,開始的時候皮膚深黃色,尿色豆油樣、大便白色或者陶土樣。隨著黃疸加重,皮膚可以出現萎黃色、黃綠色,伴有嚴重的周身皮膚瘙癢症狀。有的時候黃疸嚴重,導致病人出現意識不清、昏睡、昏迷等表現,直至死亡。
膽囊癌發生肝轉移,如果是局部肝轉移,侵犯到鄰近膽囊床的位置,可以進行手術。如果是通過血行轉移,轉移到肝臟其它部位,一般不建議進行手術治療。但是,如果膽囊癌患者出現阻塞性黃疸,可以採取姑息手術、減 黃手術,比如膽腸吻合,或者膽總管、肝總管放置T管進行膽道引流。
膽囊癌晚期的最佳治療方法,要根據病人的具體情況採取化療、藥物對症治療、介入治療,或者外科手術干預等方法。由於膽囊癌不容易被早期發現,膽囊癌患者一經診斷即為晚期階段,部分患者已經出現明顯的黃疸、腹部疼痛或者合併發熱等症狀。膽囊癌晚期總體預 後較差,絕大多數患者已經不適合外科手術治療,所以通常採取對症治療的方法。
對於早期膽囊癌,治療效果比較理想;而對於中期膽囊癌,如果只是侵犯黏膜或侵犯肝臟,不超過兩個器官,並且沒有出現動脈和靜脈侵犯,也可以考慮進行手術治療。但僅進行手術治療的效果相對較差,因此患者需要聯合術後放療、化療等。
摘膽即為膽囊切除手術,任何器官切除手術均存在一定不良影響,膽囊切除術後療效滿意率較高,但仍有少部分人群出現相關不良影響,稱為膽囊切除術後綜合徵,包括結石殘留、膽道功能紊亂、鹼性反流性胃炎、脂肪容耐量降低、肝臟損害、膽汁成石性增高,以及可能遠期發生結腸癌。但此類不良影響發生率較小,膽囊切除術後獲益患者比出現此類不良反應患者多,並且即使出現上述症狀,也可通過後續藥物治療改善及緩解。
膽囊癌早期沒有特異性症狀,膽囊癌通常是由於膽囊結石合併慢性膽囊炎,或者是膽囊息肉癌變。對於膽囊結石合併慢性膽囊炎患者,可能會有反覆的右上腹不適,同時伴有上腹部腹脹或者是進食油膩之後出現疼痛等症狀,但這種症狀並不是膽囊癌的臨床症狀,而是膽囊結石合 並膽囊炎的症狀,容易被大家所忽略。